问重症肌无力患者应该吃些什么

为你推荐

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

  01:27
  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 24085次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

  05:07
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19725次

• 重症肌无力患者应该注意什么
  重症肌无力是由于神经肌肉接头突出后膜上的乙酰胆碱受体遭到大量破坏以后，神经和肌肉之间的信号传递出现障碍，引起的骨骼肌无力。它也是一种获得性的自身免疫性疾病。重症肌无力最主要的表现就是骨骼肌的收缩无力，这种收缩无力一般在早晨的症状比较轻，到了傍晚症状往往比较重，活动以后患者的症状的可能加重。休息以后或者是应用胆碱酯酶抑制剂以后，患者的症状往往会减轻。重症肌无力患者平时应该注意什么呢？患者应该注意低盐低脂饮食，适当的控制体重。在冬季要注意保暖，注意休息，避免感冒。因为感冒可能会加重重症肌无力。在其他的饮食方面的没有特别需要注意的。
  语音时长 01:11”
  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-11-07 1991次

• 重症肌无力应该注意什么
  重症肌无力需要注意的事情比较多，首先重症肌无力的患者应该注意平时规范的服用药物来控制疾病的发展，一般对症的药物就是胆碱酯酶抑制剂，还有免疫抑制剂，常用的药物作就是针对病因，要进行肾上腺皮质激素，还有就是应用免疫抑制剂环磷腺氨，再就是嘌呤环保素a类药物。对于有一部分重症肌无力的患者，有可能是胸腺疾病导致的，尤其是胸腺瘤，对于这种情况，如果能够耐受手术，对于胸腺瘤患者切除胸腺瘤，患者重症肌无力有可能会好转。再就是一定要注意，一旦发生重症肌无力危象，发生严重的呼吸困难，需要立即气管插管或切开进行机械通气，危险发生时需要立即给予注射硫酸新斯的明，迅速缓解症状，停用所有的胆碱酯酶抑制剂，再就是真菌感染，一定要积极治疗。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-30 2079次

• 重症肌无力应该吃什么
  病情分析：重症肌无力的患者多，可见吞咽困难，因此患者要多吃一些好消化易吸收的食物。多吃高蛋白高热量的食物，常见的有鸡蛋，瘦肉，牛奶，豆制品，鱼虾等等。患者应该遵医嘱服用药物，更有利于病情的好转。意见建议：建议患者在日常生活中一定要注意避免劳累，早睡早起，保持规律的作息生活，适度进行力所能及的体育锻炼。不要抽烟、喝酒、吸毒。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2020-08-28 1002次

• 重症肌无力患者如何预后
  病情分析：重症肌无力一般预后良好，尤其是眼肌型和轻度全身型的效果最好，患者的正常寿命和生活质量不会受到影响。但是，重症型和肌无力的预后较差，死亡率较高。意见建议：重症肌无力患者的预后取决于临床分型和用药是否规范。眼肌型和轻度全身型的患者，经过溴吡斯的明和糖皮质激素治疗可以痊愈或者长期缓解。而肌无力危象则病情凶险，可迅速累及呼吸肌而危及生命，常常需要气管切开及呼吸机支持，这类病人预后较差。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-11 1202次

• 重症肌无力患者注意什么
  重症肌无力无力患者应注意：一，保证充分休息避免疲劳，宜选择在清晨休息后无力症状较轻时进行活动，且应自我调节活动量，以省力和不感到疲劳为原则。二，肌无力症状明显时家人可协助做好洗漱，进食，个人卫生等生活护理，要保持口腔清洁，防止外伤和感染的并发症。三，饮食指导，给予高蛋白高维生素高热量，富含钾和钙的软
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 246次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次