问脑积水引流后注意哪些
病情描述:
脑积水引流后注意哪些
答医生回答
病情分析:
脑积水进行引流手术后要注意定期的复查,因为脑积水是有可能复发的,这引流管有出现堵塞的可能性,另外在早期也有出现颅内感染的风险。所以刚做完手术的时候要注意好好的休息,可以预防性的应用一些抗生素来预防感染,而后期可以每隔半年或者一年复查一次,另外如果再次出现颅内压增高的表现,比如出现头疼恶心呕吐等,需要及时的复查脑ct。
意见建议:
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脑积水引流手术风险脑积水引流手术是治疗,或者是一个暂时缓解脑积水的一个方法,这个引流就包括两种,一个是脑室的外引流,还有一个是最终的脑室腹部引流,或者是脑室胸部引流,或者是脑室心房引流等等。它的风险最主要的一个风险就是感染,因为咱们这个引流管,它是一个异物,不管是引流管在外边引流,还是放到体内,都有这么一个感染的可能性,尤其是外引流、外引流时间长,如果没有正确及时的,这种处置的话,护理上也跟不上的话,很容易引起颅内的感染,还有一种就是引流管的堵塞,这也是引流术后,一个非常常见的并发症,所以说怎么来保证它,不感染、不堵塞,这个是非常关键的。还有一个问题就是引流过度,引流过度之后,患者有脑积水的时候他头疼,引流过度之后他也会头疼,也会恶心、会很不舒服,还有就是引流的不足、引流障碍,临床当中,好多病人做了这个脑室引流之后,或者是分流之后呢,过一段时间他就又开始不舒服,所以说这部分病人呢,他的这个手术还是有一定的问题,好多的人是这种分流的感染,引起的这种分流管的不全堵塞,这个时候呢,需要彻底的把这套分流管去除,然后进行引流抗感染的治疗,待脑脊液完全正常之后,再进行最终的手术治疗,才能获得痊愈,如果是这样持续的往下调压,或者是进行摁压分流管泵,才能起到效果的话,时间长了这个分流管,可能会导致拔出的困难,或者是进一步影响,他脑子功能的变化。02:52
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脑积水怎么外引流脑积水的外引流手术又叫脑室外引流手术,它是治疗脑积水的一个方法,而且是临时的这样一个治疗方法。好多医院就是,对于这个外引流是又爱又恨,因为这个外引流呢,确实能很好地解决脑积水的症状,但是,它又同时会引起一部分并发症。比如说严重的就是这个,通过外引流之后引起的颅内感染,所以说怎么样来进行外引流,而保证外引流之后它不会感染,这个是一个技术,而且是目前大家最关心的。因为脑积水的病人很多,它的种类也非常多,但是并不是每一个脑积水的病人,都能立刻地进行这种,脑室腹腔分流术,所以说当脑脊液不达标,比如说脑脊液有感染,或者是脑脊液蛋白高,或者是脑脊液细胞数高的时候,就需要进行脑脊液的净化治疗。这个时候呢,不同的医院有不同的方法,有些人进行Ommaya囊植入,进行Ommaya囊的植入之后,也是要进行引流,包括抽吸脑脊液,这样反复地经过头皮抽吸,也容易导致颅内感染,我们脑脊液科经过近十年的研究,自己总结了一套方案,就是怎样来做脑脊液引流的手术,手术方法是我们自己创新的,做完之后来保证,利用一些其他的手段,来保证脑脊液引流管的不感染,不堵塞,这样之后,等到脑脊液完全净化干净之后,再进行我们改良式的,脑脊液分流术,术后的成功率非常的高,基本上达到了治愈脑积水的目的。02:37
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脑积水引流后注意第一,室温保持在18到21摄氏度,湿度为55%为宜,定时通风换气,保持空气流通,为病员提供一个安静整洁舒适安全的治疗康复环境。第二,饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、易消化的食物为主。第三,做好心理护理,帮助病员一起战胜疾病的信心,积极配合治疗变主动为被动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。脑积水是一种神经管缺陷类疾病,它属于多基因遗传病,在多基因遗传病中遗传基础和环境因素的共同作用而发病,但遗传因素的作用高于环境因素遗传因素,是多个因素协同作用。语音时长 1:37”
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脑积水腹腔引流后恢复意识恢复意识说明这个手术比较成功,脑积水得到了缓解,因为腹腔引流的方法是通过颅骨端口插入到脑室内引流管上,接上分流阀门,再接上腹腔端的引流管,引流管通过皮下打一隧道放置腹腔内,这样脑积液就可以通过脑室通过引流管,进入腹腔,最终脑积液被腹腔吸收。这个手术是比较成熟的手术,因为,过多的脑积液进入到腹腔之后,脑室内的压力会减少,从而降低颅内压,病人一些症状比如头痛头晕行走困难大小便失禁的表现会马上得到好转,一些重症的脑积水患者昏迷之后做了这个手术,随着脑积液的下降,脑积液循环通路的畅通,意识会马上得到恢复。语音时长 1:14”
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脑积水引流后吃什么对于脑积水的患者来说,如果接受了引流手术以后,在恢复期可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如说一些富含纤维素的蔬菜,有助于增加胃肠道蠕动,帮助软化大便,顺利排便,对于一些有便秘的老年患者来说,尤为适合,对于青壮年或者是儿童,建议多吃新鲜的水果,里面富含丰富的维生素c,可以起到抗氧化的作用,另外可以适当的吃一些富含蛋白质的食物,比如肉蛋奶等,有助于病情的恢复。
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脑积水引流术有哪些目前在临床上较为流行的脑积水引流术,主要采取的是脑室腹腔分流术,另外部分患者可能会选择脑室到腰大池,或者是引流到胸腔,甚至是脑室到心房引流术等。但目前绝大多数患者采用的是脑室腹腔分流手术,将脑积液引流到腹腔,从而避免了脑脊液进一步增多,有利于改善患者的症状和体征。
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脑积水引流后能清醒吗脑积水引流后患者是否能清醒,取决于多种因素,包括患者的原始病情、治疗及时性以及引流手术的效果等。一般来说,如果脑积水得到及时有效的治疗,患者清醒的可能性是存在的。对于病情较轻的患者,在脑积水引流前未出现昏迷等严重症状,经过引流手术后,随着脑