脑积水的外引流手术又叫脑室外引流手术,它是治疗脑积水的一个方法,而且是临时的这样一个治疗方法。好多医院就是,对于这个外引流是又爱又恨,因为这个外引流呢,确实能很好地解决脑积水的症状,但是,它又同时会引起一部分并发症。比如说严重的就是这个,通过外引流之后引起的颅内感染,所以说怎么样来进行外引流,而保证外引流之后它不会感染,这个是一个技术,而且是目前大家最关心的。因为脑积水的病人很多,它的种类也非常多,但是并不是每一个脑积水的病人,都能立刻地进行这种,脑室腹腔分流术,所以说当脑脊液不达标,比如说脑脊液有感染,或者是脑脊液蛋白高,或者是脑脊液细胞数高的时候,就需要进行脑脊液的净化治疗。这个时候呢,不同的医院有不同的方法,有些人进行Ommaya囊植入,进行Ommaya囊的植入之后,也是要进行引流,包括抽吸脑脊液,这样反复地经过头皮抽吸,也容易导致颅内感染,我们脑脊液科经过近十年的研究,自己总结了一套方案,就是怎样来做脑脊液引流的手术,手术方法是我们自己创新的,做完之后来保证,利用一些其他的手段,来保证脑脊液引流管的不感染,不堵塞,这样之后,等到脑脊液完全净化干净之后,再进行我们改良式的,脑脊液分流术,术后的成功率非常的高,基本上达到了治愈脑积水的目的。
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脑积水怎么外引流
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脑积水引流手术风险脑积水引流手术是治疗,或者是一个暂时缓解脑积水的一个方法,这个引流就包括两种,一个是脑室的外引流,还有一个是最终的脑室腹部引流,或者是脑室胸部引流,或者是脑室心房引流等等。它的风险最主要的一个风险就是感染,因为咱们这个引流管,它是一个异物,不管是引流管在外边引流,还是放到体内,都有这么一个感染的可能性,尤其是外引流、外引流时间长,如果没有正确及时的,这种处置的话,护理上也跟不上的话,很容易引起颅内的感染,还有一种就是引流管的堵塞,这也是引流术后,一个非常常见的并发症,所以说怎么来保证它,不感染、不堵塞,这个是非常关键的。还有一个问题就是引流过度,引流过度之后,患者有脑积水的时候他头疼,引流过度之后他也会头疼,也会恶心、会很不舒服,还有就是引流的不足、引流障碍,临床当中,好多病人做了这个脑室引流之后,或者是分流之后呢,过一段时间他就又开始不舒服,所以说这部分病人呢,他的这个手术还是有一定的问题,好多的人是这种分流的感染,引起的这种分流管的不全堵塞,这个时候呢,需要彻底的把这套分流管去除,然后进行引流抗感染的治疗,待脑脊液完全正常之后,再进行最终的手术治疗,才能获得痊愈,如果是这样持续的往下调压,或者是进行摁压分流管泵,才能起到效果的话,时间长了这个分流管,可能会导致拔出的困难,或者是进一步影响,他脑子功能的变化。02:52
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脑积水引流管的寿命脑脊液分流管的寿命,没有具体的时限,但是根据我的经验来讲,你是成功的分流,就是说没有感染并发症,这种分流管现在我的病人,已经达到有二十多年的,其他的看着别处人来有十几年的,也有硬化的软化的,是不是跟感染有关系,所以这个情况一般地来说,只要你手术成功的,我觉得在十年十五年上,是非常常见的。01:00
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脑积水外引流器械脑积水外引流器械,主要是有引流带,引流管路,三通阀,引流管接头和不锈钢通调组成。一般的规格型号主要有两种:第一种,ny1000和ny500,脑外是一流器材主要的性能,可配合脑室引流管使用,用于脑积水的引流排出,引流带没有单向阀,防止逆流或感染,引流系统没有检测管,可精确测定脑积液量,得出脑颅压并且设有三通阀,可随时采取脑脊液,给药或外界压力传感器,有监测和调整脑室压力的功能,可配合脑室引流管使用,用于脑积液的引流排出。语音时长 1:35”
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脑积水脊椎外引流脑积水采取脊椎外引流,这种手术方式已经很少采用,因为这种手术方式来讲,相对效果并不是特别的明显,而且容易有相应的并发症,比如说引流管的不通或者是感染等等,而且皮下隧道这种走形的方式也比较困难,所以一般很少用这种方式。绝大多数的情况下都是改为脑室腹腔分流的方式,也就是说头部的操作基本上是一样,但是把引流管最终放置的不是在脊髓内,而是放置在腹腔内,这样通过大网膜的方式进行吸收,也可以取得一个相对比较好的治疗效果。而且这种手术比较简单,一般的三甲医院都可以进行,而且一般后续的并发症发生的概率要比脊柱外引流少得多,所以一定要根据情况进行决定。语音时长 01:13”
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脑积水外引流怎么处理病情分析:应该是脑积水外引流导致的颅内感染表现,可以选用有效抗生素药物治疗。意见建议:建议静脉滴注氯霉素治疗或脑脊液细菌培养加药敏,根据结果选择抗生素治疗。持续脑室冲洗引流也是非常重要的治疗方法,平时要注意引流管周围温度,尽可能不要长时间泡浴,以防因剧烈温差造成脑脊液内部分成分析出从而阻塞引流导管,尽量避免脑积水分流管走形区域的皮肤破损。
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脑积水外引流算手术吗病情分析:脑积水外引流当然是算手术的。虽然创伤不是很大,但是也是存在风险的,这首先有可能在穿刺过程中导致出现穿刺到的出血,引起硬膜外血肿,硬膜下血肿或者脑内血肿。意见建议:另外有可能导致脑组织的损伤而诱发癫痫,还有引起颅内感染的可能性,不过如果是出现了急性脑积水导致颅内压增高严重,进行脑室外引流是非常有必要的。
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脑积水引流后再次出现脑积水怎么办?脑积水在引流以后多数患者,可以保持脑脊液经过引流管排到腹腔或者外引流引流到引流袋之中,多数患者通过手术以后脑积水的症状可以有所缓解。但是还是有一部分患者在进行引流手术以后,会再次出现脑积水,出现这个情况的原因主要包括引流管堵塞,引流管异位,或者因为其他原因所导致,在出现再次脑积水的时候,可以首先进行
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脑积水引流管感染表现脑积水患者如果行脑室腹腔分流术,术后一个常见的并发症就是引流管的感染,一旦出现这个并发症,患者可以表现为剧烈的头痛,颅内压增高的表现,以及感染的表现,除了发烧以外,还表现有头痛,颈部僵硬,以及恶心,呕吐,视力下降等。对于手术后出现感染风险的患者,应该及时给予对症处理,除此之外还需要将引流管通过手术取