问腰椎滑脱手术前一定要做CT检查吗
病情描述:
腰椎滑脱手术前一定要做CT检查吗
答医生回答
病情分析:
腰椎滑脱手术之前一定要进行CT检查,进行CT检查的主要目的是为了明确是否存在腰椎间盘突出,是否存在有椎管狭窄的情况。
意见建议:
手术以后需要严格的卧床休息保护一个半月左右的时间,需要积极的配合护理,防止并发症的发生,需要积极的进行局部换药,消毒,预防感染,应用抗凝药物,预防血栓。活动下肢关节和肌肉,防止关节出现僵硬,肌肉出现萎缩。
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什么是腰椎滑脱手术腰椎滑脱的手术方法,腰椎滑脱手术方法很多,有椎板切除减压,峡部的直接修复,植骨内固定,有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压,这个是适合于神经根,或者是马尾神经受压,合并椎间盘突出的患者,椎弓可以防止椎体向前的滑脱,并且对脊柱起到一个支持作用,但是切除了有力的椎弓根以后,脊柱将进一步地滑移,因此切除椎弓根的时候,应该同时的进行一个融合术,所以说目前来说,单纯的椎板减压的话,已经是淘汰了,我们一般都是,在做椎板减压的同时,要进行一个融合。那第二个,就说峡部的直接修复,植骨内固定,在峡部缺损部位直接修整植骨,适合于青壮年,有症状的椎弓裂的或者是一度以上,崩裂滑脱的患者,其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖,其对结构和功能的破坏是最小的,但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术,脊柱的融合的方法很多,分为后路入的椎板间植骨,峡部不连植骨,侧后方横突间植骨融合,进行前后路入的,椎板间的一个植骨等等,这一块的话,目前就是做的比较多的,就是一个后路入的植骨融合术。第四点,就是对一些重度的滑脱患者的话,有学者、就是我们主张,椎体间的一个融合,于侧后方横突间的一个植骨融合,联合的一个应用,这个是以目前的话,一个是应用比较广泛,再一个争议比较多的,目前来说的话,我们疼痛科这一块的话,也在做这一块融合的一个技术,并且我们采用的是一个微创的,经皮的一个融合,不需要像骨科传统的手术那样,切开的一个,切开一个大伤口,一个经皮的融合的话,那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话,根据每个人的症状,每个人的滑脱的程度不同,这样的话,它的效果各方面也是有不同的,所以说我们建议是,经过专业的医生评估之后,然后进行相应的手术,这样的话效果是最好的。03:16
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腰椎滑脱手术前一定要做CT检查吗患者出现了腰椎滑脱,手术前一定要进行CT检查,还包括患者的X片检查,磁共振检查,这样才能为手术提供比较准确的资料。可以判断患者骨质的情况,判断患者滑脱的严重程度,可以判断患者神经根以及硬膜囊压迫的情况,可以知道患者一般术后的恢复情况,同时为手术医生进行固定的时候提供比较准确的资料。出现了腰椎滑脱要及时的进行相关的治疗,特别是患者出现了滑脱二度以上,一般患者会出现明显的症状,要及时的进行手术治疗,避免出现瘫痪的情况。语音时长 01:13”
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腰椎滑脱手术前需要做哪些准备腰椎滑脱如果保守治疗没有很好效果,是需要积极的进行手术治疗的。手术之前需要进行充分的准备,首先要和患者及其家属进行详细的沟通,明确手术的必要性,手术的目的,手术的操作方案。另外还要告知手术过程当中以及手术之后可能出现的风险、意外以及并发症等等,积极的完善手术知情同意书。另外,患者如果存在一些基础性疾病,需要积极的进行治疗,比如高血压病,糖尿病,心脏的疾病,脑梗死等等。如果患者局部出现了化脓性感染性疾病,是不能够进行手术的。另外在手术之前还要确保手术部位没有明显的皮肤破损,没有化脓性感染的病灶,另外还要避免上呼吸道感染,手术之前6-8小时是需要禁食的。语音时长 01:13”
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腰椎滑脱手术前需要做哪些准备病情分析:要进行相关的体格检查,观察是否出现神经症状包括肌无力,是否出现肢体麻木。还要进行磁共振检查,ct检查观察滑脱的严重程度。进行血液检查,观察患者是否出现糖尿病,出现贫血等。意见建议:如果出现了贫血,要及时的纠正贫血,出现糖尿病,一般要严格的控制血糖,手术前的血糖控制在7.5毫摩每升以下。手术后要加强营养,同时要适当的进行腰背肌功能锻炼,预防深静脉栓塞。
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腰椎滑脱一定要手术吗病情分析:如果目前已经属于二度以上的滑脱患者,只能够选择手术的治疗。二度以上的滑脱会引发患者出现非常明显的临床症状,也会影响到正常的生活,如果不积极的治疗,很可能发生瘫痪的可能性。而只是一度的腰椎滑脱,可以先尝试保守的治疗,可以缓解一些临床的症状。意见建议:建议腰椎滑脱的患者日常生活中不要长时间的弯腰负重,不要长时间的站立,尽量的多卧床休息。当疼痛并不很严重的时候,也可以及时进行功能的锻炼,对于疾病恢复也可以起到帮助。
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