问腰椎滑脱手术前一定要做CT检查吗

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• 什么是腰椎滑脱手术

  腰椎滑脱的手术方法，腰椎滑脱手术方法很多，有椎板切除减压，峡部的直接修复，植骨内固定，有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压，这个是适合于神经根，或者是马尾神经受压，合并椎间盘突出的患者，椎弓可以防止椎体向前的滑脱，并且对脊柱起到一个支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱将进一步地滑移，因此切除椎弓根的时候，应该同时的进行一个融合术，所以说目前来说，单纯的椎板减压的话，已经是淘汰了，我们一般都是，在做椎板减压的同时，要进行一个融合。那第二个，就说峡部的直接修复，植骨内固定，在峡部缺损部位直接修整植骨，适合于青壮年，有症状的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脱的患者，其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖，其对结构和功能的破坏是最小的，但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术，脊柱的融合的方法很多，分为后路入的椎板间植骨，峡部不连植骨，侧后方横突间植骨融合，进行前后路入的，椎板间的一个植骨等等，这一块的话，目前就是做的比较多的，就是一个后路入的植骨融合术。第四点，就是对一些重度的滑脱患者的话，有学者、就是我们主张，椎体间的一个融合，于侧后方横突间的一个植骨融合，联合的一个应用，这个是以目前的话，一个是应用比较广泛，再一个争议比较多的，目前来说的话，我们疼痛科这一块的话，也在做这一块融合的一个技术，并且我们采用的是一个微创的，经皮的一个融合，不需要像骨科传统的手术那样，切开的一个，切开一个大伤口，一个经皮的融合的话，那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话，根据每个人的症状，每个人的滑脱的程度不同，这样的话，它的效果各方面也是有不同的，所以说我们建议是，经过专业的医生评估之后，然后进行相应的手术，这样的话效果是最好的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 5073次

• 腰椎滑脱手术指针有哪些

  轻度的腰椎的滑脱，是不需要手术的。只是有些就是很重的腰椎滑脱，才需要做手术。这个手术指针主要有几点：第一，必须是二度以下的滑脱，顽固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛症状加重，经过保守治疗没有效果的。第二，伴有腰椎间盘突出，或者是椎管狭窄，出现下肢神经根的疼痛、间歇性跛行，或者是马尾神经受压的症状。第三，病程比较长，并且逐渐加重的趋势。症状轻重与滑脱加重的程度和椎间盘退变的程度相符的，并且影像的检查证实了滑脱的进度。第四，三度以上的严重滑脱，这个是绝对要做手术的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 2973次

• 腰椎滑脱手术前一定要做CT检查吗
  患者出现了腰椎滑脱，手术前一定要进行CT检查，还包括患者的X片检查，磁共振检查，这样才能为手术提供比较准确的资料。可以判断患者骨质的情况，判断患者滑脱的严重程度，可以判断患者神经根以及硬膜囊压迫的情况，可以知道患者一般术后的恢复情况，同时为手术医生进行固定的时候提供比较准确的资料。出现了腰椎滑脱要及时的进行相关的治疗，特别是患者出现了滑脱二度以上，一般患者会出现明显的症状，要及时的进行手术治疗，避免出现瘫痪的情况。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-17 1737次

• 腰椎滑脱手术前需要做哪些准备
  腰椎滑脱如果保守治疗没有很好效果，是需要积极的进行手术治疗的。手术之前需要进行充分的准备，首先要和患者及其家属进行详细的沟通，明确手术的必要性，手术的目的，手术的操作方案。另外还要告知手术过程当中以及手术之后可能出现的风险、意外以及并发症等等，积极的完善手术知情同意书。另外，患者如果存在一些基础性疾病，需要积极的进行治疗，比如高血压病，糖尿病，心脏的疾病，脑梗死等等。如果患者局部出现了化脓性感染性疾病，是不能够进行手术的。另外在手术之前还要确保手术部位没有明显的皮肤破损，没有化脓性感染的病灶，另外还要避免上呼吸道感染，手术之前6-8小时是需要禁食的。
  语音时长 01:13”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-26 1635次

• 腰椎滑脱手术前需要做哪些准备
  病情分析：要进行相关的体格检查，观察是否出现神经症状包括肌无力，是否出现肢体麻木。还要进行磁共振检查，ct检查观察滑脱的严重程度。进行血液检查，观察患者是否出现糖尿病，出现贫血等。意见建议：如果出现了贫血，要及时的纠正贫血，出现糖尿病，一般要严格的控制血糖，手术前的血糖控制在7.5毫摩每升以下。手术后要加强营养，同时要适当的进行腰背肌功能锻炼，预防深静脉栓塞。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-21 701次

• 腰椎滑脱一定要手术吗
  病情分析：如果目前已经属于二度以上的滑脱患者，只能够选择手术的治疗。二度以上的滑脱会引发患者出现非常明显的临床症状，也会影响到正常的生活，如果不积极的治疗，很可能发生瘫痪的可能性。而只是一度的腰椎滑脱，可以先尝试保守的治疗，可以缓解一些临床的症状。意见建议：建议腰椎滑脱的患者日常生活中不要长时间的弯腰负重，不要长时间的站立，尽量的多卧床休息。当疼痛并不很严重的时候，也可以及时进行功能的锻炼，对于疾病恢复也可以起到帮助。
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-06-23 1403次

• 肺结节手术前一定要做定位吗
  肺结节手术前是一定要做定位的，因为在手术时医生会尽量少的切除正常肺组织，以保护肺功能。另外，有时肺结节的位置非常深，做楔形切除和肺段切除时担心肺结节遗漏或不能完整切除。所以手术医生常常需要在术前进行肺结节定位。常用的定位方法有带钩金属丝定位法、医用胶联合亚甲蓝定位法、荧光定位法等。1.带钩金属丝定位
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-26 3021次

• 肺炎一定要做ct吗
  不一定，因为诊断肺炎，除了根据典型的临床症状以外，确实是需要一些辅助科室的检查来明确诊断，但是最常用的还是胸部的x光拍片，一般情况下x光拍片就可以达到一个诊断肺炎的目的，CT是X光的一个断层扫描，有时候对于一些不能确定的一些病症，更能够明确诊断疾病的一个性质，肺炎在一般情况下，我们做X光片就可以，但
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 1640次