问空肠造瘘术插管是自费的吗

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• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 5143次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4216次

• 什么是胃肠造瘘术
  胃肠造瘘术是将患者的胃或者肠开口于腹壁，使之与外界直接相通的手术，而且，此种手术方式常用于消化道有梗阻的患者，可分为暂时性或者是永久性的造瘘，通过造瘘可以补充营养或者替代肛门排便，在进行胃肠造瘘术之前，一定要充分评估患者的病情。要排除手术禁忌，调整好患者的身体状态，以确保手术安全顺利进行，手术之后，要将患者的造瘘口进行妥善的固定，要定期进行换药处理，而且，每次换药的时候，要严格的执行无菌操作，进行胃肠造瘘术后的患者，要定期到正规医院进行复查，这样才有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-07 1542次

• 什么是膀胱造瘘术
  膀胱造瘘手术都是因为各种原因，出现尿失禁或者尿潴留，尿液不能正常的排出或者反复尿失禁，导致出现继发性的泌尿道感染，这种情况可能需要膀胱造瘘。膀胱造瘘术就是通过耻骨上穿刺，将尿管放入膀胱这样一种手术，这个手术最大的好处就是解决尿潴留，或者是一些外伤，或者是神经源性膀胱。可以防止尿路感染，防止膀胱过度充盈，防止肾脏、输尿管扩张积水。膀胱造瘘术，首先在B超引导下进行，膀胱充盈300毫升尿，B超证实膀胱充盈好，耻骨上两指行穿刺点，消毒麻醉后，通过穿刺点将丘卡穿刺进入膀胱。如果有尿液流出，证实在膀胱拔出穿刺套管芯，顺穿刺的外鞘放入尿管，拔出穿刺套件的外鞘，这样就完成了膀胱造瘘。
  语音时长 01:43”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-04-26 12043次

• 空肠造瘘和胃造瘘哪个好
  病情分析：空肠造瘘和胃造瘘由于各自适应症不同，无法区分好坏。胃造瘘适用于短期内无法经口进食，但胃肠功能无异常或需长期管饲营养患者，如脑或中枢神经系统损伤、呼吸功能障碍患者、植物人等。意见建议：空肠造瘘适用于无法经口进食，但肠功能正常，且无法实施胃造瘘患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-03-18 4103次

• 空肠造瘘有风险吗
  病情分析：任何手术都是有风险的，空肠造瘘也有风险，风险如下。意见建议：第1点麻醉风险，麻醉打击，麻醉药物作用，常引起患者过敏。呼吸衰竭。严重者可以出现过敏性休克，导致患者死亡。第2点，空肠造瘘口处容易出现缺血，导致坏死，容易造口失败。第3点，造瘘口部位明显水肿，出现梗阻，大便无法解出，出现肠梗阻。第4点，造瘘口慢性纤维素性粘连，导致造瘘口狭窄。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-05-21 2402次

• 空肠造瘘的优缺点是什么
  空肠造瘘的优点有适用于治疗胃部疾病不能进食患者，是在内镜引导下经皮穿刺进入胃或空肠放置造瘘管，进行肠内营养输注或姑息性胃肠减压的技术，易被人体吸收。费用及设备要求低，安全可行，具有创伤小，术后恢复快的优点。护理程序少而简单，能有效改善患者的生活质量。用空肠造瘘可以充分利用小肠的消化吸收功能，行肠内营
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-23 1201次

• 胃造瘘术的坏处
  胃造瘘术是一种治疗晚期食管癌的姑息治疗方法。它常用于晚期食管癌时不能通过手术切除也不能用放射治疗的患者。这个操作比较简单，在胃里切一个小口，插入瘘管导管，结扎并固定，然后食物通过这个导管进入胃里。胃造瘘术有明显的缺陷，就是无法从口中进食，所以这只是暂时的处理方法，可以缓解症状，但无法根本解决问题。如
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-08 15975次