先天性漏斗胸手术风险是比较大的。当然所有的手术都有风险,可是手术风险比较大,大跟解剖关系有关。第1个在胸部,后面就是胸膜,胸膜后边就是纵膈,纵膈旁边就是心脏,两边是肺。所以操作的时候每一步都要动作轻柔,不能损害任何的其他组织,比如把胸膜刺破了引起气胸,这是急症,把心脏损伤了更是不行,把肺损伤了也是不行,所以手术要专科的。医院专科的大夫来操作,尽量的避免手术的风险,减少手术的损伤。
漏斗胸手术的风险
医生主讲实录
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漏斗胸手术效果做手术以前家长都抱着很好的想法,解除病痛,外形美观。在手术以后,家长一定要跟大夫经常的联系,定期的复查。手术后一般两年时间,基本上痊愈了,痊愈之后外观基本上看不出来,所以说手术后效果是挺好的。被压迫的心脏可以慢慢的复位,被挤压的肺脏可以慢慢的膨胀。再一个就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如说为了让肺脏持续的扩张,持续的开放。所以一般给孩子买一个气球,或买一个小喇叭,让他吹吹增加肺活量,使手术后的效果更好。01:35
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漏斗胸手术注意什么轻度的漏斗胸,不需要处理。重了以后漏斗胸一定要做手术,因为它压迫心脏,挤压纵隔,影响肺的呼吸。手术难度是比较大的,手术时间比较长,传统的方法,是把上七对肋骨、软骨都要切开,切除一部分,把胸部给抬起来。这期间要很慎重的操作,千万不能损伤心脏,不能损伤肺脏,不能损伤胸部的大血管,要不手术并发症会很凶险。现在的做法就是纳斯微创,微创要有一定的设备和手术经验,它的切口不像开放一样,在胸骨正中开12公分长,而是在腋下开个口,这个解剖一定要清楚。做这个手术,有手术并发症以及患儿死亡的病例,主要是损伤了心脏,引起大出血、抢救不及时;再一个就是,手术前要有周密的设计,手术后仔细的观察病人,这种病每个病人情况是不一样的。02:00
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漏斗胸手术的风险漏斗胸手术的风险主要是对心包的损伤,因为穿破心包就会造成生命危险。另外,会损伤周围的脏器,肺脏、肝脏,这需要术者在胸腔镜的监视下,准确把握,避免因操作不当造成的损伤。还有需要做充分的术前评估,积极为手术创造条件,避免由咳嗽、气喘等上呼吸道感染情况出现。漏斗胸目前治疗之NUSS治疗方法,在宫腔镜的监视下进行,因为其创伤小得到临床和家长的认可。漏斗胸手术一旦出现风险,就有可能是致命性的,所以要谨慎而行。对于胸廓畸形不严重的患儿,我们可以随访观察。如果进一步加重,可以选择手术治疗。语音时长 1:33”
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漏斗胸手术风险漏斗胸微创手术需要麻醉科和临床微创科合作,通常来说手术风险可控,但在成熟医疗机构成熟医生努力下,手术会更安全,风险基本为零,手术风险取决于医生手术的方法,手术理念及手术的操作程度。许多患者术后出现钢板移位,钢板错位或胸腔脏器损伤,此情况与手术医生熟练程度有关,若患者前往资质成熟医院就诊治疗,安全系数较高,手术时间通常在二十分钟到三十分钟,可以取得良好的效果且立竿见影,术后患者应该注意自己的护理问题,只有进行比较好的护理才能使手术的成功率达到最高,此外患者还应该调整好自的心态保持一个良好的心情。语音时长 1:20”
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漏斗胸怎么手术的漏斗胸的手术治疗有传统的抬举术、翻转术和新型微创Nuss手术三种:1.抬举术是在胸骨后放置一根钢条或不锈钢克氏针,然后切断多余肋软骨再连接撑起凹陷,但抬举术效果局限,易复发,创伤较大;2.翻转术是把整个双侧肋软骨切掉,然后将凹陷胸骨翻转使其拱面朝上,但翻转术创伤很大,出血多,效果也较差;3.漏斗胸新型微创Nuss手术是在人体腋中线位置各开一个1.5到2公分左右切口,然后根据胸骨凹陷程度塑形矫形板让其保持稳定,拱面朝上,Nuss手术能够保留患者胸廓弹性、延展性,同时切口隐蔽,创伤小,效果佳,已基本代替了传统抬举术和翻转术,临床上被广泛应用。
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漏斗胸手术疼吗病情分析:漏斗胸手术通常在全麻下进行。在全麻下进行手术,人处于深度睡眠状态是没有,意识和疼痛感的。意见建议:患者落实后建立静脉通道,使用全麻诱导药物,使人进入没有意识无自主呼吸状态,然后行气管插管。通过静脉通道向体内泵入全麻药物。维持全麻状态。待手术结束后,停止麻醉药物的帮助,随着药物代谢,人自然清醒,拔除气管导管,送回病房。
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漏斗胸手术指征漏斗胸的手术指征分为以下几个方面:一,CT检查Haller指数大于3.2。二,肺功能提示限制性和阻塞性气道病变。三,心电图,超声心动检查发现不完全右束支传带阻滞,二尖瓣脱垂异常现象。四,畸形进展且合并有明显的症状。五,外观的畸形影响患者生活及并发症,自卑等心理问题,患者应该调整好自己的心态,正确的去
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漏斗胸手术多久出院对于漏斗胸我们做手术,出院的时间通常就是伤口愈合的时间。也就是说在7到9天以后,伤口拆完线就可以出院了。但是这个时候我们最好是要做复查,出院以前的复查是常规操作,因为我们也需要明白,这个手术的疗效以及钢板和螺钉的位置是不是非常正确的。如果漏斗胸手术在7到9天以后,拆完了线,基本上可以回家休养。回家休