问冠状动脉Ct造影左主干堵塞严重吗

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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11476次

• 做冠状动脉ct有风险吗

  有，但是风险不大。主要风险就是过敏反应，一般做冠状动脉ct是从上臂通过静脉把造影剂打到血管内，流到心脏以后通过x光机观察冠状动脉情况，看看有没有狭窄，钙化，堵塞等等情况。但是在做以前应该做过敏实验，有部分病人对造影剂有过敏现象，如果遇到过敏现象应该及时处理。过敏的表现常常是静脉注射造影剂以后出现皮肤瘙痒，血压下降，呼吸困难，严重者可以出现休克，遇到这种情况需要紧急处理。生命体征不稳定马上按过敏性休克进行治疗，皮下注射肾上腺素进行抢救。如果比较轻的，皮肤单独出现瘙痒、皮疹，可以静脉给皮质激素，也可以肌肉注射抗过敏药物像苯海拉明。同时手术完了以后应该多喝水，促进造影剂的排出。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-08 5045次

• 什么是左冠状动脉造影
  导管用肝素盐水冲洗以后送入直径0.035英寸进行导丝，经骨或挠动脉鞘管进入动脉后将进行导丝送出导管前端外在x线透视以及导丝指引下推送导管而前行，直至导管儿到达主动脉瓣儿上方，撤除导丝做冠脉造影管儿多数可自然进入左冠脉主干，应该注意导管儿不要插入左主干过深，以免出现压力下降。还要做左前斜位45度体位，将导管儿送至左冠脉口，之后首推造影剂三到五毫升多个体位头罩从各个体位观察冠状动脉前降支回旋支个段有无病变，注意推造影剂的剂量和力度要合适，使病变显示清楚，避免出现层流，就可反流至主动脉内也显示左主干开口。
  语音时长 1:30”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 1734次

• 冠状动脉堵塞
  当冠状动脉较大的分支完全或几乎完全堵塞时，相应的心肌用得不到血液的供应而坏死，就会发生心肌梗死，心肌梗塞时有胸痛，性质与心绞痛相似，但更加剧烈，与心绞痛不同的是没有一定诱发因，持续时间较长，往往达几个小时甚至一到两天，范围也较广，可波及前胸与中上腹部，严重可有休克、心力衰竭、心律不齐，呕吐发热等症状。心肌梗塞发生时有一系列特殊的心电图变化，同时血清谷氨酸草氨酸酶与肌酸磷酸激酶等含量增高，这两项检查对诊断急性心肌梗塞很有价值，冠状动脉硬化时心肌缺血，心功能减退甚至心力衰竭，还常引起各种心律失常。如果患了冠状动脉疾病而不予治疗，动脉阻塞情况会日益严重，供应心脏的血液会大量减少，会有心脏病发作的危险，而且可能因此会死亡，不过其实在心脏病大发作之后，心脏还是可恢复到相当健康的程度，但有时候由于心脏受到了严重损伤，使它的泵血功能减弱，这会造成心力衰竭。
  语音时长 2:01”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 11899次

• 冠状动脉CT造影难受吗
  病情分析：冠状动脉CT造影是比较难受的，因为冠状动脉CT造影，需要注入造影剂。这类造影剂会对冠状动脉壁造成刺激，容易引起冠状动脉壁不同程度的水肿，引起人心慌，气短，心前区疼痛，严重时还会引起心跳加速。意见建议：做冠状动脉CT造影后，应适当休息，保持平卧姿势，避免参加剧烈运动。同时多饮水，多吃一些清淡的食物，促进上述症状恢复。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2021-04-23 2202次

• 什么是左冠状动脉造影
  左冠状动脉造影，就是指通过桡动脉穿刺和股动脉穿刺，将冠状动脉造影导管送到主动脉根部，来进行左右冠状动脉的造影，冠状动脉分左右两部分，一个是左冠状动脉，一个是右冠状动脉，所以说左冠状动脉造影主要就是看降支和回旋支。
  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-10 1602次

• 冠状动脉左主干狭窄严重吗
  冠状动脉左主干狭窄是否严重，要根据具体病情决定，如果冠状动脉左主干狭窄的程度比较少，一般不严重，如果狭窄的程度比较多，就比较严重。1、不严重：冠状动脉左主干狭窄可能与心脏供血不足有关，也有可能是心肌梗死的原因，如果冠状动脉左主干狭窄的程度比较少，病情发现的比较早，没有明显的症状，这种情况一般不严重，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 1238次

• ct冠状动脉造影难受吗
  多数患者做CT冠状动脉造影时没有很难受的感觉，可能会觉得浑身发热，会出现紧张感。CT冠状动脉造影的目的是对冠状动脉中有没有动脉硬化斑块引起的血管狭窄，在注射造影剂的时候，病人会感到浑身燥热，会有一种紧张的感觉，需要患者保持情绪平稳。CT冠状动脉造影时患者不要过于紧张，因为紧张可能会导致心率过快，以免
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 537次