问硬脑膜下血肿ct新月怎么回事

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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7058次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9278次

• 硬脑膜下血肿ct新月
  首先，因为血肿ct表现为颅骨内板下新月形或者是带状高密度区，ct值一般为70hu－80hu范围较广，可跨越颅缝，伴有脑挫裂伤，占位效应较显著手术。贫血的患者以及大量脑脊液进入血肿可以表现为等密度或低密度区，有的也会出现混合密度影。亚急性和慢性硬膜下血肿的ct表现形式为多样化学种形态可为新月形、半月形或者是过渡型，多密度也可以分为高密度等密度的密度和混合密度而混合密度血肿的上部呈低密度，下部为高密度或等密度两者分界清晰，ct表现为沉积现象形成液体以及血肿的平面。对于等密度亚急性，已经慢性硬膜下血肿ct平扫是容易漏诊，单侧等密度硬膜下血肿主要表现为占位效应，增强扫描可以见到脑皮层和脑表面静脉的强化，亦可见到血肿呈线状强化，从而血肿的轮廓，密度下血肿的ct征象有双侧脑室对称性变小，双侧脑室前角夹角变小成兔耳症，脑白质变细，皮层脑沟消失，如果诊断确实有困难可以行ct增强扫描。
  语音时长 1:57”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-10 4642次

• 新月型硬脑膜下血肿
  硬膜下血肿多由外伤所致的，它的临床在ct上的表现相对比较典型，表现为一个新月形高密度影，这种情况下主要是与硬膜外血肿而鉴别。硬膜外血肿在ct上多显示一个双面凸透镜形的影像，所以说这个主要还是与硬膜外血肿进行鉴别。而硬膜下血肿来讲，外伤起病比较急，有的时候病死率相对比较高，从出现头痛，头晕，恶心，呕吐，一直到发展成昏迷，意识障碍，甚至脑疝这种情况，相对比较快。而硬膜外血肿来讲，它有一个中间清醒期，也就是说在受伤时昏迷，过一阵自行清醒，但一会又会昏迷，所以这方面也是它非常重要的临床区别的症状。如果出现了新月形的硬膜下血肿的情况，第一时间要进行相关的查体，并且告知患者家属是需要进行手术治疗的。这种情况下一定要及时复查头部ct，如果出现增多，这种情况必须立即进行手术治疗，这样才能保障患者生命的健康。
  语音时长 1:35”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-10 5990次

• 硬脑膜下血肿新月形
  硬脑膜下血肿新月形是CT和核磁共振的临床表现，硬膜下受伤的患者受伤后ct检查应该在接诊后迅速完成，急性硬膜下水肿颅骨内板下方可见新月形或者半月形的高密度影，ct值七十到八十HU。少数水肿渗入脑积液出现混杂信号或者低密度，亚急性血肿多为混杂密度或者低密度，也可以为高密度。MRI显示硬膜下水肿信号与血肿变化规律及其相似，在T1、T2加权信号上表现为高、中或者等信号，有的为等杂信号等多种改变，应结合具体情况具体分析。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-23 3303次

• 硬脑膜下血肿怎么回事
  病情分析：硬膜下血肿，一般情况下考虑为严重的颅脑损伤，暴力打击车祸或者是高空坠落伤等引起的硬脑膜下血管破裂出血，从而造成硬膜下血肿。意见建议：一旦发生硬膜下血肿，建议最好立即住院接受治疗，出血较多的硬膜下血肿，往往需要手术的方式来进行清除，还需要定期复查头颅CT动态观察患者的病情变化。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-23 1201次

• 慢性硬脑膜下血肿ct表现
  慢性硬膜下血肿的诊断主要依赖于头颅ct检查，根据血肿的不同时间，ct表现也不相同。主要可以分为3个时期：急性期，亚急性期，慢性期。急性期在血肿形成的1到3天，ct表现为脑表面高密度半月形阴影；亚急性是血肿形成后的4到3周，ct表现为脑表面半月形阴影，跟脑组织密度相同。慢性期是在血肿形成后的3周以前，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 3433次

• 硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
  硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间，它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的，它的出血常来自脑挫伤，脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切，在受到外伤以后，部分病人会首
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 7312次