问早期青光眼可以仅用降眼压的眼药水治疗吗？

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• 青光眼用什么眼药水

  对于治疗青光眼，我们临床上主要是用药物治疗，药物就是长期的，点降眼压的眼药水，那么降眼压的眼药水，有很多的种类，比如说我们最古老的眼药水，就是拟胆碱能眼药水，它的代表药物就是毛果芸香碱，它也叫缩瞳剂。但是由于这类的药物，这个药物的这个副作用，也相对来说比较大，比如说它会引起瞳孔的后粘连，会引起白内障的这个，加速白内障的发展，所以现在临床上，已经不是一线用药了。第二类眼药水，包括β肾上腺素能阻断剂，这类药物的代表，就是美开朗、赛马酰胺，或者是贝他根这类药物，主要是通过抑制房水的生成，起到了一个降眼压的作用，这类药物的副作用，它会引起心动过缓，会诱发哮喘。另外这类药物有一定的飘移性，也就是说比如说我用上赛马酰胺，用一段时间，可能对这赛马酰胺就不管用了，我还可以换成同类的美开朗，或者是换成同类的贝他根。我用一段时间，我还可以再换回来。第三类的药物，就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根它是通过，减少房水的生成，增加了房水通过巩膜，葡萄膜途径的代谢，另外它还有起到一个，保护视神经的作用。第四类药物，就是碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物，就是派立明，派立明它主要是通过抑制房水生成，来起到降眼压的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他药物合用，起到了一个增加其他药物的，这个药效的这么一个功能。另外对磺胺过敏的人，是不能用派立明的，还有一种药物叫作，前列腺素衍生物，这类药物是目前临床上使用最广的，它的降压幅度也是最大的，副作用也是最小的，这类的药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它主要是通过增加了巩膜、葡萄膜的代谢途径，来增加了房水的排出。这个药物的副作用，就是刚开始点的时候，会有眼睛红、眼睛痒的症状，但是点过十天到半个月以后，这种红、痒的症状就会逐渐缓解。另外这类的药物，点的时间久了，它会引起睫毛变黑变长，会引起眼圈发黑，其他的就没有什么副作用了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 12651次

• 眼压高是青光眼么

  正常人的眼压，95%的人群，眼压值是在10到21毫米汞柱之间，那么超过21毫米汞柱的人，他的眼压已经高于正常了，对他来说他是青光眼吗，不能完全确定。如果这时候，我们给患者查检查视野，或做眼底的彩照，我们发现患者的视野是正常的，那我们可以给他叫作高眼压症，我们并不能给他诊断是青光眼，那这时候我们应该怎么办，在临床上我们会给患者，完善两方面的检查，一方面我们会给他做一个，角膜厚度的检查。因为有些角膜厚度厚的患者，他生理性的眼压就会比较高，同时我们还会建议患者，做个24小时的眼压测定，如果患者24小时眼压，最高值超过了30毫米汞柱，那我们认为，这类高眼压症的患者，以后发生青光眼的可能性会非常大，那即便他的视野检查是正常的，我们也会建议他，用上降眼压的眼药水。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 3058次

• 早期青光眼可以仅用降眼压的眼药水治疗吗？
  早期青光眼是指虽然出现眼压升高，但是视神经萎缩不明显，视野缺损以旁中心暗点，鼻侧阶梯，弓形暗点为主的青光眼，通常早期青光眼是可以使用降眼压的滴眼液来进行治疗的，例如目前常用的降眼压滴眼液有盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。用药期间要规律的复查眼压，如果药物保守治疗无法将眼压控制到安全水平的话，就需要通过手术治疗，这样才能阻止病情进一步的进展。
  语音时长 01:10”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-12-07 1678次

• 青光眼降眼压的眼药水
  第一，拟副交感神经药，也就是缩瞳剂，通过兴奋虹膜括约肌缩小瞳孔，来解除周边周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，从而降低眼压，常用1%到2%的毛果芸香碱滴眼液，每隔五到十分钟一次；瞳孔缩小眼压降低后，改为一到2小时一次，每次点药后应压迫泪囊区数分钟。如果出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状应该及时停药，延用者可用阿托品解毒。第二、碳酸酐酶抑制剂，可减少房水生成，从而降低眼压。常用乙酰唑胺口服液，若口服后出现口周及手脚麻木，停药后症状即可消失。此药不可长期服用，可引起尿路结石，肾绞痛，血尿及小便困难等副作用，若发生上述症状，应叮嘱病人停药并多次少量饮水。第三，β肾上腺能受体阻滞剂，通过抑制房水生成而降低眼压，常用0.25%-0.5%噻吗洛尔滴眼液，每日滴眼两次，注意心率变化。对心脏房室传导阻塞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用。
  语音时长 1:50”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-20 10546次

• 青光眼眼压高用什么眼药水
  病情分析：青光眼的患者在出现眼压高时，需要用一些降低眼压的滴眼液。在闭角型青光眼急性发作时，可以短期应用缩瞳剂，比如毛果芸香碱滴眼液。常用的还有β肾上腺素能受体阻滞剂，比如噻吗洛尔滴眼液，倍他洛尔滴眼液。还可以应用前列腺素衍生物，碳酸酐酶抑制剂等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议青光眼的患者在应用降血压的滴眼液时，不要擅自增加或减少滴眼的次数，以免影响降血压的效果。另外在滴眼时不要将滴眼液的瓶口碰到眼睛，以免造成滴眼液的污染。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-24 1701次

• 降眼压的眼药水有哪些
  病情分析：降眼压的眼药水种类比较多，常用的有以下这些：β受体阻滞剂，比如噻吗洛尔滴眼液，倍他洛尔滴眼液，左布诺洛尔滴眼液等。碳酸酐酶抑制剂，比如布林佐胺滴眼液。前列素衍生物，比如曲伏前列素滴眼液，拉坦前列素滴眼液等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议青光眼的患者在应用降眼压的滴眼液时，要严格按照医生的医嘱来用药，不要擅自加量或减量。在滴眼时注意不要让滴眼液的瓶口碰到眼睛，以免造成滴眼液的污染。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-09-04 4104次

• 青光眼降眼压的眼药水
  第一，拟副交感神经药，也就是缩瞳剂，通过兴奋虹膜括约肌缩小瞳孔，来解除周边周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，从而降低眼压，常用1%到2%的毛果芸香碱滴眼液，每隔五到十分钟一次；瞳孔缩小眼压降低后，改为一到2小时一次，每次点药后应压迫泪囊区数分钟。如果出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状应
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 695次

• 青光眼眼压高用什么眼药水
  青光眼眼压高可以用硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等眼药水，要到正规医院，在医生指导下选择适合自己的药物使用。1、硝酸毛果芸香碱滴眼液：是眼科常用药之一，主要成分为硝酸毛果芸香碱，常用于治疗急性闭角型青光眼急性发作，可以使瞳孔括约肌
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-19 0次