青光眼降眼压的眼药水

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医生主讲实录

第一,拟副交感神经药,也就是缩瞳剂,通过兴奋虹膜括约肌缩小瞳孔,来解除周边周边虹膜对小梁网的堵塞,使房角重新开放,从而降低眼压,常用1%到2%的毛果芸香碱滴眼液,每隔五到十分钟一次;瞳孔缩小眼压降低后,改为一到2小时一次,每次点药后应压迫泪囊区数分钟。如果出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状应该及时停药,延用者可用阿托品解毒。

第二、碳酸酐酶抑制剂,可减少房水生成,从而降低眼压。常用乙酰唑胺口服液,若口服后出现口周及手脚麻木,停药后症状即可消失。此药不可长期服用,可引起尿路结石,肾绞痛,血尿及小便困难等副作用,若发生上述症状,应叮嘱病人停药并多次少量饮水。

第三,β肾上腺能受体阻滞剂,通过抑制房水生成而降低眼压,常用0.25%-0.5%噻吗洛尔滴眼液,每日滴眼两次,注意心率变化。对心脏房室传导阻塞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用。

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