问阿托品治疗有机磷中毒吗
病情描述:
阿托品治疗有机磷中毒吗
答医生回答
病情分析:
阿托品可以用于治疗有机磷农药中毒。有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,可以使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,可以导致胆碱能神经递质积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。阿托品具有抗胆碱作用,可以用于有机磷农药中毒的治疗 。
意见建议:
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急性有机磷中毒临床表现有机磷最常见的,是存在于农业性的毒物方面,比如说喷洒用的农药、敌敌畏、乐果这一类的。如果出现有机磷中毒,会出现以下三大症状,毒蕈碱样症状、烟碱样症状,还有神经系统症状,毒蕈碱样症状,主要是以平滑肌痉挛,和腺体分泌增多为主要表现。主要表现为呼吸困难、瞳孔缩小,然后四肢大汗、皮肤湿润,等出汗的症状。烟碱样症状,主要表现为四肢肢体,及面部肌肉震颤、痉挛为主,这主要是乙酰胆碱,在神经肌肉接头处,积聚过多所造成。其次是神经系统的一个表现,这是有机磷中毒重度的一个表现,重度的表现,就会出现意识方面的障碍,比如说昏迷,如果出现三大症状的话,代表这是一个重度有机磷中毒。01:29
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急性有机磷中毒的临床表现急性有机磷农药中毒,是我国比较常见的中毒,比较常见于田间,用有机磷农药喷洒农作物的时候,可以是吸入性的,可以是皮肤黏膜接触性的,也可以是误服有机磷农药。比如说敌敌畏,这是比较常见的,主要的表现在临床上分为三大类,一个就是毒蕈碱样症状,这种症状主要表现就是瞳孔缩小,然后出汗,然后平滑肌痉挛,导致的肺水肿,呼吸变快,然后瞳孔缩小等一定表现。其次症状比较重的是烟碱样症状,烟碱样症状你会发现,病人的四肢及肌肉的颤动,叫做肌颤。如果症状再重一点呢,重度的有机磷中毒,会是什么表现呢,就伴随着神经系统的表现,比如病人的头痛、头晕,一般甚至于就是说昏睡、昏迷,这种表现严重的,可以导致病人的脑水肿,我们需要给予进行对症支持。01:30
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阿托品治疗有机磷中毒机制有机磷进入人体后会迅速与胆碱酯酶结合,形成稳定的磷酰化胆碱酯酶,不易水解,失去分解乙酰胆碱的能力,乙酰胆碱大量的蓄积于神经末梢过度的兴奋胆碱能神经,就会出现一系列的中毒症状,其中阿托品的作用,主要是拮抗M胆碱受体,但是对N受体无明显作用。根据病情,阿托品可以每10分钟到30分钟或者每1到2个小时给药一次,直到病人的M样症状消失或者出现阿托品化。阿托品化指征为口干、皮肤干燥,心律增快达到90到100次/分和肺部的湿罗音消失,这个情况就需要减少阿托品的剂量或者停用。语音时长 01:14”
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有机磷中毒阿托品用法有机磷中毒阿托品的用法主要是根据患者的病情严重程度来决定用量。一般情况下根据病情每十到三十分钟给药一次,一直到毒菌碱样症状明显好转,或者患者出现阿托品化。所谓的阿托品化,患者多表现为瞳孔比以前扩大,口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿性啰音消失、心跳加快。如果出现瞳孔扩大、狂躁不安、抽搐、昏迷以及尿潴留,提示阿托品中毒,应该停用阿托品。对有心动过缓的患者,可以用阿托品。如果是心动过速伴有高热,这种情况阿托品应谨慎应用。在阿托品应用过程当中应该密切观察患者的全身反应以及瞳孔变化,随时的调整剂量。对于有机磷中毒的治疗需要综合治疗,最主要的就是要解毒,脱离药物还有就是对症处理。对症处理主要是治休克,再就是防止脑水肿,防止心肌损害。语音时长 1:30”
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有机磷中毒怎么洗胃病情分析:有机磷农药中毒后洗胃要彻底,并且根据有机磷种类来选择洗胃液,如果是敌敌畏、敌百虫或马拉硫磷,只能用清水或淡盐水进行洗胃,不能用碳酸氢纳或高锰酸钾等洗胃,因为会加重毒物的毒性。所以,假如没法判断有机磷的具体种类时,最好选用温清水进行洗胃,洗胃液尽量要达到10000ml以上,至洗胃液清亮。意见建议:建议有机磷中毒出现后,要立即推吐,清洗,同时呼叫120送就近医院洗胃治疗,尽快使用阿托品、解磷定等解药。
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有机磷中毒用什么药病情分析:有机磷中毒使用的药物主要包括特效解毒药和其他辅助用药。特效解毒药如阿托品、解磷定、碘解磷定,氯解磷定等。辅助用药包括护肝护胃和促进毒物排泄的用药,例如还原型谷光甘肽、奥美拉唑,呋塞米、维生素C、维生素B等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:当发生有机磷中毒的时候,要及时行催吐,洗胃等治疗,然后使用特效解毒药和其他辅助用药对症支持治疗,必要时行血液净化彻底的清除毒物。
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有机磷中毒阿托品用法有机磷中毒阿托品的用法主要是根据患者的病情严重程度来决定用量。一般情况下根据病情每十到三十分钟给药一次,一直到毒蕈碱样症状明显好转,或者患者出现阿托品化。所谓的阿托品化,患者多表现为瞳孔比以前扩大,口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿性啰音消失、心跳加快。如果出现瞳孔扩大、狂躁不安、抽搐、昏迷以及尿潴留
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有机磷中毒治疗原则清除毒物、特效解毒剂应用、对症支持治疗,是有机磷农药中毒的基本救治原则。及时洗胃可减少毒物的吸收,早期合理应用特效解毒剂,如阿托品、碘解磷定、氯解磷定等,来缓解当胆碱能神经兴奋作用和中枢抑制,稳定生命体征,这是所有治疗措施发挥疗效的基础,保持呼吸道通畅,必要时气管插管,呼吸机辅助通气,为抢救赢得时间