问胆结石一定要做手术吗

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• 胆结石一定要做手术吗

  不是的，根据不同的情况采取不同的治疗办法。比如说年轻的患者，可能他是一个假性结石，也就是可能是因为之前用过抗生素，造成胆囊内的假结石，也就是絮状物，它不是真正的结石，这时候可能正好有腹痛，做了个B超怀疑是胆结石，这种情况不要急于手术，一定要观察一段时间。这时候往往你停药，根据情况可能半个月十天絮状物没有了，这时候是不需要手术的。再一种就静息性结石，比如说没有症状的结石，结石又不太大可以观察，定期做B超。而有些结石是需要手术的，比如说经常造成胆囊的炎症，胰腺的炎症，甚至长期摩擦可能造成胆囊的癌变，这种情况才需要手术。有的是虽然需要手术，但是因为年老体弱，心肺功能不好，耐受不了手术，这时候也不能手术，也只能采取保守的办法，包括输液，穿刺，将胆囊内的胆汁，脓性胆汁引流出来，暂时缓解它的症状。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 5956次

• 甲状腺癌一定要做手术吗

  大部分甲状腺癌一旦确诊，均推荐手术切除。通过手术，不仅能清楚原发病，还可以准确判断癌症的组织类型和分期，淋巴结转移情况等情况，对未来预后有积极的意义。大部分甲状腺癌具有高度的惰性，是一个“懒惰的”“不爱活动“的癌，因此，绝大部分的甲状腺癌患者，生存率很高。甲状腺乳头状癌的预后最好，20年的死亡率为1%到2%；其次是滤泡样癌，20年的死亡率约为10%到20%，而髓样癌和未分化癌的预后就很差。甲状腺髓样癌，10年死亡率为25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在确诊后数年内就出现死亡，五年死亡率为90%。单发的，小于1厘米，包膜没有中断的，并且没有淋巴结转移表现，都可以认为是低危的甲状腺肿瘤。最佳的临床决策应该是结合指南与医生的经验，并且结合患者的需求，当然如果怀疑是高危的甲状腺癌，还是要积极手术的。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-05-09 5852次

• 胆结石一定要做手术吗
  首先需要明确的是，有胆结石的患者并不一定要做手术，对于有症状和有并发症的胆囊结石，首先选用腹腔镜胆囊切除术，但是对于没有症状的胆囊结石，一般不需要积极的手术治疗，可以观察和随诊。但是如果患者出现以下情况时，应该行手术治疗：患者的胆囊结石直径大于3厘米，而且患者合并需要做开腹手术的时候发现了胆囊结石，另外，伴有胆囊息肉大于1厘米的患者，也应该进行手术切除。如果患者的胆囊壁增厚的话应该行胆囊切除。临床检查发现，胆囊壁钙化或者是瓷性胆囊的话也应该进行手术切除。儿童胆囊结石也应该进行手术切除，如果患者合并糖尿病的话也应该进行手术切除。患者有心肺功能障碍的也要克服进行胆囊切除术。边远地区交通不发达的地区，野外工作人员如果发现胆囊结石的话要进行手术切除，因为他们就医不方便，另外患者如果发现胆囊结石10年以上要进行手术切除，防止因为结石造成胆囊恶性变，一般来说现在临床上普遍采用的都是微创手术疗法，具有治疗快，而且对患者的损伤小，临床上一般没有特殊情况的之下都选用腹腔镜胆囊切除术。
  语音时长 1:57”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 7117次

• 胆结石是否一定要做手术
  一般来说，胆结石是一定要做手术治疗的，否则胆结石就会引发患者出现一系列的临床症状，比如说右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等。而且如果患者不进行手术治疗的话，那么患者的上述临床症状会反复出现，而且发作的时间也是不定时的。所以会严重影响到患者的日常生活和工作，甚至有的时候，胆结石还会引发患者出现严重的胆囊感染或者是胆道感染，这时候就可能引发患者出现感染性休克，会影响到患者的生命安全。所以，一旦患者出现胆结石，建议患者积极的进行手术治疗为好。而且现在临床上，对于胆结石的治疗，普遍选用的是微创手术治疗，这样的话，患者的恢复会更好，而且患者的痛苦也很小。
  语音时长 01:12”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-17 2118次

• 胆结石是否一定要做手术
  病情分析：当天时患者发病后应及时到医院就诊，可通过B超检查等明确疾病的严重程度。如果患者结石比较小，是不需要做手术的，可在医生的指导下，应用消炎利胆片等药物缓解症状，用药期间要定期到医院复查，了解疾病的恢复情况。意见建议：建议胆结石患者发病后不要过度紧张，保持平和的心态，积极的配合治疗。在此期间，患者要保证充足的睡眠，不熬夜，并且要适当的多吃一些富含维生素的蔬菜，如菠菜，白菜，胡萝卜等。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-28 1503次

• 肾结石一定要做手术吗
  病情分析：肾结石是否一定需要做手术，一般和肾结石的大小和具体数目，跟所处位置有关系。例如肾结石体积小，比如小于0.3cm，同时处于肾盂处数目较少，不需要手术治疗，一般服用排石药物排石即可。如果结石处于肾盏部位，结石体积比较大，一般需要手术治疗才可以排出。意见建议：建议肾结石人群做肾脏ct检查，明确结石具体情况，然后选择合适的方法治疗。如果选择药物或者体外碎石术的方法，平时要预防膀胱炎，尿道炎，否则会引起膀胱，尿道水肿，影响结石从尿道正常排出。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-07-20 1101次

• 胆结石一定要做手术吗
  一般来说，胆结石的患者如果没有明显的手术禁忌，建议患者积极的完善术前检查及准备，进行手术治疗为好，因为，如果患者不进行手术治疗的话，胆结石会引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，严重的时候，会造成患者出现感染性休克；而且，有一部分胆结石还会让患者出现胆管或者是胆囊的癌变，
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-09 962次

• 多发胆结石一定要做手术吗
  多发胆结石不一定要做手术，当多发胆结石患者无临床症状且胆囊大小、形态、功能正常，不一定要做手术。多发胆结石手术的指征是根据结石的相关临床症状，胆囊大小、形态、功能判断。胆结石可表现为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石、胆囊结石等。胆结石可多发、单发，且结石引起的症状有很大的差异。有些胆结石患者并无症
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-05-07 1796次