问胆结石一定要做手术吗

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• 胆结石一定要做手术吗

  不是的，根据不同的情况采取不同的治疗办法。比如说年轻的患者，可能他是一个假性结石，也就是可能是因为之前用过抗生素，造成胆囊内的假结石，也就是絮状物，它不是真正的结石，这时候可能正好有腹痛，做了个B超怀疑是胆结石，这种情况不要急于手术，一定要观察一段时间。这时候往往你停药，根据情况可能半个月十天絮状物没有了，这时候是不需要手术的。再一种就静息性结石，比如说没有症状的结石，结石又不太大可以观察，定期做B超。而有些结石是需要手术的，比如说经常造成胆囊的炎症，胰腺的炎症，甚至长期摩擦可能造成胆囊的癌变，这种情况才需要手术。有的是虽然需要手术，但是因为年老体弱，心肺功能不好，耐受不了手术，这时候也不能手术，也只能采取保守的办法，包括输液，穿刺，将胆囊内的胆汁，脓性胆汁引流出来，暂时缓解它的症状。

  

  01:27
  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 6283次

• 甲状腺癌一定要做手术吗

  大部分甲状腺癌一旦确诊，均推荐手术切除。通过手术，不仅能清楚原发病，还可以准确判断癌症的组织类型和分期，淋巴结转移情况等情况，对未来预后有积极的意义。大部分甲状腺癌具有高度的惰性，是一个“懒惰的”“不爱活动“的癌，因此，绝大部分的甲状腺癌患者，生存率很高。甲状腺乳头状癌的预后最好，20年的死亡率为1%到2%；其次是滤泡样癌，20年的死亡率约为10%到20%，而髓样癌和未分化癌的预后就很差。甲状腺髓样癌，10年死亡率为25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在确诊后数年内就出现死亡，五年死亡率为90%。单发的，小于1厘米，包膜没有中断的，并且没有淋巴结转移表现，都可以认为是低危的甲状腺肿瘤。最佳的临床决策应该是结合指南与医生的经验，并且结合患者的需求，当然如果怀疑是高危的甲状腺癌，还是要积极手术的。

  

  01:53
  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-05-09 5933次

• 胆结石一定要做手术吗
  首先需要明确的是，有胆结石的患者并不一定要做手术，对于有症状和有并发症的胆囊结石，首先选用腹腔镜胆囊切除术，但是对于没有症状的胆囊结石，一般不需要积极的手术治疗，可以观察和随诊。但是如果患者出现以下情况时，应该行手术治疗：患者的胆囊结石直径大于3厘米，而且患者合并需要做开腹手术的时候发现了胆囊结石，另外，伴有胆囊息肉大于1厘米的患者，也应该进行手术切除。如果患者的胆囊壁增厚的话应该行胆囊切除。临床检查发现，胆囊壁钙化或者是瓷性胆囊的话也应该进行手术切除。儿童胆囊结石也应该进行手术切除，如果患者合并糖尿病的话也应该进行手术切除。患者有心肺功能障碍的也要克服进行胆囊切除术。边远地区交通不发达的地区，野外工作人员如果发现胆囊结石的话要进行手术切除，因为他们就医不方便，另外患者如果发现胆囊结石10年以上要进行手术切除，防止因为结石造成胆囊恶性变，一般来说现在临床上普遍采用的都是微创手术疗法，具有治疗快，而且对患者的损伤小，临床上一般没有特殊情况的之下都选用腹腔镜胆囊切除术。
  语音时长 1:57”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 7166次

• 胆结石是否一定要做手术
  一般来说，胆结石是一定要做手术治疗的，否则胆结石就会引发患者出现一系列的临床症状，比如说右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等。而且如果患者不进行手术治疗的话，那么患者的上述临床症状会反复出现，而且发作的时间也是不定时的。所以会严重影响到患者的日常生活和工作，甚至有的时候，胆结石还会引发患者出现严重的胆囊感染或者是胆道感染，这时候就可能引发患者出现感染性休克，会影响到患者的生命安全。所以，一旦患者出现胆结石，建议患者积极的进行手术治疗为好。而且现在临床上，对于胆结石的治疗，普遍选用的是微创手术治疗，这样的话，患者的恢复会更好，而且患者的痛苦也很小。
  语音时长 01:12”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-17 2141次

• 胆结石是否一定要做手术
  病情分析：当天时患者发病后应及时到医院就诊，可通过B超检查等明确疾病的严重程度。如果患者结石比较小，是不需要做手术的，可在医生的指导下，应用消炎利胆片等药物缓解症状，用药期间要定期到医院复查，了解疾病的恢复情况。意见建议：建议胆结石患者发病后不要过度紧张，保持平和的心态，积极的配合治疗。在此期间，患者要保证充足的睡眠，不熬夜，并且要适当的多吃一些富含维生素的蔬菜，如菠菜，白菜，胡萝卜等。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-28 1503次

• 泌尿结石一定要做手术吗
  病情分析：泌尿结石不一定都要做手术，一般来说对于梗阻比较严重的泌尿结石，或者体积比较大的结石，才需要进行手术治疗。对于早期发现的体积比较小的泌尿结石，一般通过保守治疗效果就比较好。意见建议：对于泌尿结石的患者，建议早期到正规医院进行治疗，很多患者可以通过药物或者体外震波碎石等保守方法来治疗就可以取得比较好的疗效，可以避免不必要的手术。
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-03 801次

• 胆结石一定要做手术吗
  一般来说，胆结石的患者如果没有明显的手术禁忌，建议患者积极的完善术前检查及准备，进行手术治疗为好，因为，如果患者不进行手术治疗的话，胆结石会引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，严重的时候，会造成患者出现感染性休克；而且，有一部分胆结石还会让患者出现胆管或者是胆囊的癌变，
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-09 962次

• 胆结石一定要做手术吗
  一般情况下少量的，比较小的胆结石，没有明显的临床症状，不需要手术治疗。胆结石发生疼痛、发烧、黄疸保守治疗无效的是一定要手术治疗，症状不明显的胆结石要定期复查。平时要注意清淡饮食，不要吃高脂肪食物，适当的户外运动，一旦出现上腹剧烈疼痛、发烧、寒战、黄疸的要及时手术治疗。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次