问中医支气管扩张怎么回事

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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11223次

• 支气管扩张治疗措施

  支气管扩张它主要是局部的气管，由于细菌感染，细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖，造成了组织的损伤。所以治疗，那就要根据致病菌不一样，选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌，相对来说，可能是阴性菌比较多，如果要是想治疗效果比较好，最好做痰培养，根据痰培养加药敏的结果，选用相应的抗生素。再有就是说，痰比较多的病人，这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基，培养营养物质，所以祛除痰液，也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物，比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸，还有福多司坦这一类的药物。再有就是说，如果要是支扩的反复发作，有一些也考虑是由于身体的这种，自身的免疫功能比较低下，可以就是适当用一些增强免疫功能的药物，就是这些免疫球蛋白，这种都可以有利于机体的这种，这个免疫功能的恢复，也有利于抗生素，这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限，而且反复发作药物控制不好，就可以考虑是不是手术治疗，因为把反复发作感染的病灶切除，有利于机体的病情的控制，而且肺是代谢能力很强的脏腑，切除了一部分病灶，对整个肺的功能，不会有太大的影响，所以手术的治疗支扩，也是一种比较有效的，可以选择的治疗手段。

  

  02:26
  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 17919次

• 支气管扩张怎么回事
  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏导致支气管变形及持久扩张，典型的症状有慢性咳嗽，咳大量的脓痰和反复咯血。主要因素为支气管感染阻塞和牵拉，再者有先天遗传因素，患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史，支气管扩长的病因，可以由感染、先天性和遗传性疾病，纤毛异常缺陷或者异物吸入等原因而引起。治疗：1、主要是清除过多的分泌物，因病变区域不同，行体位引流并配合雾化吸入。2、抗感染治疗，支气管扩张的病人感染多为革兰染色阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可以针对这些病菌选用抗生素，尽量的做痰液细菌培养和药敏试验以指导治疗。3、提高免疫力。4、可以手术治疗，就是病变部位肺部不张长期不愈，病变部位不超过一叶或一侧者，反复感染药物治疗，不易控制者可以考虑手术治疗。
  语音时长 1:47”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 6153次

• 支气管扩张怎么回事？
  支气管扩张是由于各种原因导致支气管反复出现炎症，致使支气管管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性的扩张，其病因主要是支气管肺组织感染和支气管阻塞而成。患者临床症状多为慢性咳嗽、咳大量脓性痰，并有反复咯血、消瘦、乏力、食欲减退等症状，患者肺部可闻及持久并固定性的湿啰音，胸部的高分辨CT检查可以提高该病诊断的敏感性，诊断明确后应积极控制感染、促进呼吸道分泌物排出。
  语音时长 01:14”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-06 1223次

• 支气管扩张咳血怎么回事
  支气管扩张症，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血的大量咯血，咯血量与病情严重程度，病变范围有时不一致，部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，病变部位多位于引流良好的上叶支气管。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1202次

• 支气管扩张胸闷背痛怎么回事
  您好，很高兴为您服务，支气管扩张的治疗首先应治疗基础疾病，对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗，低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗，还应积极控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物必要实行外科手术。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1302次

• 支气管扩张怎么回事？
  支气管扩张是一种化脓性疾病，是由于各种急性或者慢性的支气管感染，以及支气管阻塞，导致管壁的结构被破坏，弹性丧失，纤维组织增生并替代原有组织，使支气管永久性的扩张。扩张的支气管内常常积聚有浓稠的液体，更加容易诱发感染的发生，引起恶性循环。支气管扩张有弥漫性和局限性的，弥漫性的支气管扩张通常继发于一些先
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-09-18 1468次

• 支气管扩张咳血是怎么回事
  支气管扩张咯血主要是因为肺毛细血管破损所导致，是因为剧烈的咳嗽所导致。静息状态下并不会无端的出现支气管扩张咯血，所以我们在做诊断的时候，要明确它的病因。支气管扩张基本上都有细菌感染，因为肺部的抵抗力严重下降，身体里面的条件致病菌就会乘虚而入，迅速的繁殖就会导致有明显的咳嗽、咳痰、胸闷、气促。所以我们
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 429次