问胸腔积液叩诊怎么叩

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• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6478次

• 胸腔积液症状

  小儿少量的胸腔积液，是不会有症状的。随着胸腔积液的量增加的时候，他会逐渐出现症状，最常见的就是出现呼吸的变化，呼吸困难、急，或者粗，或者短，同时伴有哼哼的声音，这个时候就要注意，是胸腔积液还是有别的原因。通常的情况下，我们做超声检查或者是拍胸片，都可以做一个诊断，胸腔积液出现症状以后，需要及时到医院去找专科医生，然后协助诊断和处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 15598次

• 胸腔积液叩诊
  胸腔积液是胸膜腔内病理性液体增多为特征的一种常见临床症状。胸膜腔为壁层和脏层胸膜之间的潜在腔隙，正常胸腔内有五到十五毫升的液体，主要起到润滑的作用。正常情况下胸腔的叩诊，一般是清音和浊音，在胸腔里含有内脏的部分出现浊音，如心脏的部位如果出现胸腔积液，少量胸腔积液一般没有明显的改变；如果出现中量或大量的胸腔积液，可见患侧呼吸运动受限，肋间隙丰满，气管向健侧移位，叩诊时患侧出现浊音或者是实音。
  语音时长 1:31”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-18 9335次

• 大量胸腔积液叩诊
  大量胸腔积液叩诊出浊音或实音，胸腔积液已渗出性胸膜炎最为常见，中青年患者中结核病尤为常见，中老年胸腔积液，尤其是血象胸液应该慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤，比如说肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等向胸膜和纵膈淋巴结转移可引起胸腔积液。肿瘤累及胸膜使其表面的通透性增加或淋巴引流受阻，或者伴有阻塞性肺炎累及胸膜均可引起渗出性胸腔积液，偶尔因胸导管受阻形成乳糜胸，当心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻使血管内静水压升高或因恶性肿瘤所营养导致的蛋白血症，胸腔积液可为漏出液，意见建议就是说胸腔积液为全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要，漏出液常在纠正病因后可自行的吸收。
  语音时长 1:30”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-12 5327次

• 胸腔积液叩诊什么音
  病情分析：胸腔积液时进行叩诊呈现浊音。患有胸腔积液时，胸腔内存在一定量的液体，同时，肺组织也位于其中，这样的结果，就导致胸腔积液进行叩诊时既不是清音，也不用实音，而是表现为浊音。人体处于不同体位时，其浊音的位置也有所变化。意见建议：出现胸腔积液时，叩诊可以出现浊音，但叩诊浊音的并不一定都是胸腔积液。建议及时进行胸部CT等辅助检查，及时明确诊断。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-23 1604次

• 胸腔积液怎么止住
  病情分析：通常情况下胸腔积液的患者是可以通过手术的方式来止住的，在患病期间如果病人明确病因也是可以应用一些糖皮质激素，抗生素或者利尿剂等药物来促进病情的恢复的。意见建议：建议病人如果有合并恶性肿瘤的情况应该配合放疗或者化疗来减轻临床症状，促进胸腔积液的消失，避免有剧烈性疼痛的情况出现。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 701次

• 胸腔积液的视触叩听
  胸腔积液的视，表现为肺气肿，可能出现桶状胸，胸腔积液的话可见患侧胸廓饱满。触，语颤多减弱，一般来说的话，胸腔积液可偏向健侧。扣，胸腔积液呈浊音。听，一般来说的话，胸腔积液可以听见胸膜的摩擦音。患者可以通过这种检查方法来进行检查胸腔积液。如果患者胸腔积液量比较大的话需要及时的进行治疗，在治疗的时候应该
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 638次

• 大量胸腔积液叩诊为什么音
  大量胸腔积液一般来说，叩诊呈浊音或者实音，听诊呼吸音减弱或者消失，气管纵隔均向健侧移位。一般来说少量积液时可没有阳性的体征，中大量胸腔积液时，患侧呼吸运动减弱，语颤消失。患者在患有中大量胸腔积液的时候，应该尽早的去做全面的检查，根据检查的结果再进行抽液治疗。一般来说抽液治疗，第一次抽烟应该控制在六百
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 425次