问糖皮质激素性骨质疏松怎么办

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• 糖皮质激素有什么副作用

  糖皮质激素的副作用一般会造成患者出现典型的激素貌、满月脸、水牛背、向心性肥胖等，甚至严重的会造成股骨头坏死。糖皮质激素在很多疾病的治疗过程中都会应用到，比如免风湿免疫科的疾病，包括类风湿、类风湿关节炎以及风湿免疫病等，经常会用到糖皮质激素，呼吸科的慢喘支或者是肾病等都会大量的应用到糖皮质激素。应用糖皮质激素的时候一定要在正规的医院和医生指导下来使用，患者切忌自行买药来服用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-30 7610次

• 长期外用糖皮质激素有何副作用

  在我们湿疹的外用上，如果是轻度的湿疹，我们可以选择一些弱小的激素，比如尤卓尔丁酸氢化可的松。如果是中度的皮炎湿疹，就是它的皮疹看着要比轻度的湿疹稍微略肥厚一些，我们这时候可以选择一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松这种类型的。如果是慢性的湿疹，皮损都比较肥厚、粗糙，我们要选择一些强效的卤米松，这个渗透力量比较强一些。如果医生都告诉你激素可以停了，但是有的患者还是反复地用，它会首先引起的就是皮肤的萎缩，看到表皮真皮萎缩、变薄。尤其是表现在颜面部，有些女同志用化妆品里含有激素。长期用以后，然后皮肤看到静脉像树杈一样的改变，这就是皮肤的一个萎缩。会引起皮肤的潮红，就是看着一片的红斑、潮红、肿胀。长期地外用糖皮质激素，它会引发这些皮肤血管的一些变性，会导致出血、紫斑。可以看到长期外用以后，就是皮肤发黑，就是色素沉着。有些会引发一些毛囊炎、癣。还有一些伤口的愈合比较困难，愈合比较缓慢。还有一些就是，局部的毛发会有一点增加。

  

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  姚荣 主治医师北京中医药大学东方医院

  2019-08-20 8127次

• 糖皮质激素性骨质疏松
  糖皮质激素性骨质疏松是继发性骨质疏松症的一种，继发性骨质疏松是由于疾病和药物等原因所致的骨梁减少，骨结构破坏，骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。引起继发性骨质疏松症的病因很多，糖皮质激素性骨质疏松症在药物导致的骨质疏松症中最常见，糖皮质激素被广泛用于慢性非感染性炎症疾病，包括结缔组织病，过敏性疾病及气管移植，骨质疏松为最严重的副作用之一。即使是生理剂量的糖皮质激素也可以引起骨量丢失，绝经后妇女以及五十岁以上的男性为高危人群，糖皮质激素通过促进破坏骨细胞介导的骨吸收，抑制成骨细胞介导的骨形成，引起骨质疏松。
  语音时长 1:30”
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-10-29 2036次

• 糖皮质激素性骨质疏松的预防
  糖皮质激素性骨质疏松，GIOP是激素导致的骨质疏松，对于需要长期接受糖皮质激素治疗的风湿患者群，要注意改善不健康的生活方式，戒烟，戒酒，合理的运动，高钙和均衡营养饮食等维持健康的骨骼，临床尽可能的用足以控制所患疾病的最小糖皮质激素剂量，最好采用局部给药，定期进行骨密度的测定。对糖皮质激素引起的骨量流失和骨质疏松症，进行早期合理的评估，必要时进行药物治疗，甚至多种药物的联合治疗，因为骨质的丢失在开始使用激素一年内速度最快，所以，即使还没有出现骨丢失，最好同时开始预防性的治疗，已经发现了骨质疏松再开始治疗，仍然可以减少骨折的危险。
  语音时长 1:49”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-11-07 1578次

• 吸入糖皮质激素对骨质疏松有影响
  长期糖皮质激素的吸人对骨代谢的影响，尤其是对老年人骨代谢的影响现在还不确切。这个问题的研究难点在于老年人本身自然地会有一个骨质疏松的问题。对于一个同时患有哮喘的老年人来说，有非常多的原因和理由使他们需要吸人糖皮质激素治疗。选择两组用皮质激素的患者，一组为长期吸人糖皮质激素（以下简称ICS)治疗哮喘，而另一组频繁地全身使用糖皮质激素（口服或静脉），可以发现，全身使用糖皮质激素对骨代谢的影响更加明显。 就绝大多数哮喘患者来说，实际上不需要吸人非常高剂量的ICS，尤其是在联合长效支气管解痉剂治疗的时候，与单纯吸人ICS相比，达到相同控制水平吸人ICS的剂量可以减一半。因此对于大多数患者而言，吸人糖皮质激素对骨代谢影响不是很明显。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-28 1401次

• 糖皮质激素引起骨质疏松严重吗
  糖皮质激素引起的骨质疏松症，对骨质量的影响巨大，主要是影响骨小梁，糖皮质激素，引起的骨质疏松和普通骨质疏松症比较。在骨密度相同的情况下，糖皮质激素引起的骨质疏松发生骨折的风险更大，概率更高。骨折部位发生在椎体的风险是一般骨质疏松骨折的四倍，发生在髋部和桡骨的风险是一般骨折的两倍。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 1401次

• 糖皮质激素应用会导致骨质疏松
  ​糖皮质激素使用是可以导致骨质疏松发生的，它的机制是包括减弱成骨细胞的功能，减少肠道钙吸收，减轻高尿钙和性线的抑制，这些都可以造成骨形成减少，以及持续的骨吸收，所以当必须使用糖皮质激素治疗的时候患者要使用最低的治疗剂量，在开始长期糖皮质激素治疗之前要测定骨密度，并且进行规律的监测。服用泼尼松和泼尼松
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 204次

• 糖皮质激素
  抗炎作用:稳定了生物膜，抑制前列腺素和白三烯类致炎物质的释放，增加了毛细血管的张力，降低了毛细血管的通透性。抑制吞噬细胞的功能，抑制肉芽组织形成。抗免疫作用:抑制淋巴因子所引起的炎症反应，抑制迟发性过敏反应和异体组织器官移植的排斥反应。抗内毒素作用:提高机体对细菌内毒素的耐受力，减少应激刺激引起的缓
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-10 9318次