问怎样确诊酒精肝
病情描述:
怎样确诊酒精肝
答医生回答
病情分析:
酒精肝的确诊需要通过以下几方面综合性的诊断,首先是有长期大量的饮酒史,肝功能检查提示肝脏有损伤,同时肝胆系统的彩超可以有脂肪肝、慢性肝损伤的表现。但是需要排除有没有其他引起肝脏损伤的疾病,比如病毒性肝炎、药物性肝炎等才可以诊断。
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酒精肝与酒精肝炎区别酒精肝指因饮酒导致的肝脏疾病,分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性肝炎是其中一种,主要表现为肝功能异常,病检提示肝细胞脂肪变性,酒精透明小体,肝细胞坏死伴嗜中性粒细胞浸润,随病情进展可演变为肝硬化,临床要高度重视。01:00
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酒精肝患者继续喝酒会怎样酒精肝患者继续喝酒会加重肝损伤,导致酒精性肝炎的发生,并可以进一步发展为酒精性肝硬化,甚至肝癌,预后不好。轻度的酒精肝患者一般无不适症状,但酒精性肝炎患者因肝功能异常,常有乏力、食欲不振、上肝区疼痛等肝炎的症状,男性患者可以出现乳腺的发育、性功能下降、阳痿,女性出现月经的混乱、闭经等影响生育。酒精性肝硬化失代偿期患者可以出现严重的合并症,包括低蛋白血症、脾功能亢进、门脉高压、腹腔积液、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脊髓病变等,因此酒精肝患者需要戒酒,积极的治疗,以免病情进展造成严重的不良后果。早期的酒精肝只要戒酒,积极的加强营养,同时配合药物治疗是可以治好的。01:49
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怎样确诊酒精肝酒精肝的确认金标准还是要靠肝活检组织病理学的检查。但是由于肝穿刺活检具有一定的风险性,并且属于有创性的检查,所以在临床当中很难广泛的开展。对于酒精肝的诊断,我们可以从病史、临床表现以及辅助检查来进行。首先病人应该有长期的饮酒史。另外,可能出现一些急慢性肝炎的症状,比如乏力、恶心、厌油、食欲下降、腹胀、肝区不适等。病人可以出现肝掌、蜘蛛痣,以及慢肝面容的体征。同时我们需要进一步的完善相关的辅助检查,包括肝功能、提示转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶等指标的升高。另外,肝胆系统的彩超提示有脂肪肝、慢性肝脏损伤的一些表现,甚至可能会出现脾大、门静脉增宽等肝硬化的表现,在排除掉其他引起肝损伤的原因以后,可以诊断为酒精肝,然后进行积极的治疗。语音时长 1:36”
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怎样确诊为酒精肝酒精肝得确诊的主要是要结合长期大量的喝酒的历史以及结合肝脏的形态结构,比如肝脏彩超,肝脏ct的检查,还需要结合肝脏功能的检查,比如谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶,总胆红素,直接胆红素等这些水平来进行综合的分析。首先长期大量的喝酒是诊断酒精肝的最关键的一步,其次酒精肝容易以脂肪肝的形式表现,所以进行ct或者彩超检查的时候会有脂肪肝的描述。第三在出现酒精性肝炎的时候容易出现谷草转氨酶升的更高,往往比谷丙转氨酶更高,而且了容易同时伴随谷氨酰转肽酶升高,这是酒精性肝炎特异性指标,所以结合这些情况就可以诊断酒精肝。语音时长 01:13”
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怎样预防酒精肝首先,还是要做到节制饮酒;其次,日常的膳食均衡也很重要,多食蔬菜,水果,粗粮等清淡的食物,禁忌油腻;再次,就是日常的运动与休息,可以做适量的运动来促进体内的血液循环,但不宜过度劳累,要多注意休息;最后,既然需要常常饮酒,那么日常就选一些养肝护肝的药物加以调节
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怎样检查酒精肝如果长期大量饮酒,可以引起酒精肝,如果不及时戒酒以及科学规范的治疗,酒精肝容易发展成肝硬化,严重者会危及生命。怀疑有酒精肝的话,建议到医院检查肝脏彩超以及肝功能检查。根据检查结果,在医生的指导下,科学规范的应用保肝药物进行治疗。
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怎样检查酒精肝酒精肝的诊断:第一,主要是要结合长期的饮酒史。第二,要结合肝功能的检查,肝功能的检查当中其中以谷草转氨酶偏高为主。第三,需要结合腹部彩超或者腹部ct的检查,因为肝脏的形态结构一般来说会呈现出,脂肪肝的表现。第四,还需要进行肝脏硬度弹性检测,那么肝脏硬度弹性检测往往会提示脂肪的分布异常,脂肪肝的形成,
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酒精肝严重会怎样酒精肝如果不积极治疗会向肝硬化直至肝癌的发生所转变的,因此酒精肝严重的话会导致生命危险的。酒精肝最主要的治疗原则是减轻酒精肝病的严重程度,阻止或逆转肝纤维化,改善易存在的继发性营养不良,对酒精性肝硬化进行积极治疗。戒酒是首要的方法,其疗效与肝病的严重度有关。皮质激素对轻中型的病例无明显效果,而仅有严