酒精肝的确认金标准还是要靠肝活检组织病理学的检查。但是由于肝穿刺活检具有一定的风险性,并且属于有创性的检查,所以在临床当中很难广泛的开展。对于酒精肝的诊断,我们可以从病史、临床表现以及辅助检查来进行。
首先病人应该有长期的饮酒史。另外,可能出现一些急慢性肝炎的症状,比如乏力、恶心、厌油、食欲下降、腹胀、肝区不适等。病人可以出现肝掌、蜘蛛痣,以及慢肝面容的体征。同时我们需要进一步的完善相关的辅助检查,包括肝功能、提示转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶等指标的升高。
另外,肝胆系统的彩超提示有脂肪肝、慢性肝脏损伤的一些表现,甚至可能会出现脾大、门静脉增宽等肝硬化的表现,在排除掉其他引起肝损伤的原因以后,可以诊断为酒精肝,然后进行积极的治疗。