问胆囊结石要切除胆吗
病情描述:
胆囊结石要切除胆吗
答医生回答
病情分析:
胆囊结石如果无明显的临床症状,仅在体检和手术时发现,则称为静止性胆囊结石。静止性胆囊结石,一般不需要积极进行手术治疗,可以暂时观察和随访。对于下列情况可以考虑手术治疗:结石直径大于等于3厘米。合并需要开腹的手术伴有胆囊息肉大于1厘米。
大胆囊壁增厚胆囊壁钙化或磁性的胆囊结石。合并糖尿病、心肺功能障碍胆囊结石时,胆囊炎发生有十年以上者。同时对于有症状,尤其是由于胆囊结石而反复出现急性胆囊炎,甚至导致胰腺炎性黄疸者,则需要尽快进行胆囊切除术治疗。
意见建议:
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胆囊结石并萎缩是否要胆囊切除这种情况建议手术治疗,将胆囊摘除。胆囊结石大于三公分,即使没有症状,也应做手术。或胆囊结石大于一公分,同时合并有症状,如典型胆囊炎,腹部不适,又排除了心血管、食管等等问题后,明确的胆结石症状,需要做手术。胆结石同时合并胆囊息肉,两病共存,发炎、癌变的风险要升高,需要做手术。胆结石长期反复导致胆囊炎形成胆囊萎缩,胆囊功能下降,这种情况下也应做手术。01:12
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胆结石要切除胆吗胆囊结石一般来讲,都是做胆囊切除术,这里的这个问题相对来说,比较复杂,一般分几类,有10%的人,胆囊里发现结石了,但是他终生没症状,不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里,又有几种有几类人,可能需要去干预。第一类,就是说小孩,儿童的胆囊结石,这个可能需要去做手术,因为他今后发作病变的概率很高。第二类,可能就是说,这个准备怀孕备孕的妇女,她有可能需要做这个切除,即便没有症状也需要做手术,因为怕在怀孕过程中,饮食结构的改变,犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类,特殊职业的人,他可能需要做这个胆囊切除,比如说这个飞行员,一旦诊断胆囊结石,是立刻停飞的,这是特殊职业造成的情况。第四类,无症状胆囊结石里,一般对于三公分以上的老年病人,结石大于三公分的,也考虑做切除,是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外,这其他的没有症状的胆囊结石,可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石,胆囊结石的症状,一般是吃油腻食物之后,右上腹的胀痛,向右肩背放射,可能有40%到50%,或者更多一点的病人有症状,比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服,一直当胃病治,实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人,我们又得看他胆囊壁厚不厚,一般要厚超过4毫米,表示确实反复炎症发作了,有症状胆囊壁很厚,这种情况我们考虑,做胆囊切除术。胆囊结石是诱因,但是为什么要做胆囊切除术,胆囊有病变,胆囊壁厚,说明胆囊壁有炎症,或者胆囊有腺肌症,或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上,这些病人都需要做胆囊切除术,因为它的病变主要在于胆囊,结石只是胆囊病变之后产生的结果,但是病变的源头还是在胆囊,这是我们说的治标也治本。02:52
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胆囊结石要切除胆吗胆囊结石是否需要切除胆囊,主要取决于病情。一般情况下,如果有以下的一些适应症,就可以切除胆囊,比如包括:胆绞痛反复的发作;有并发症的出现;胆囊结石的数量比较多,而且直径超过了两厘米;胆囊壁钙化或者出现了瓷性胆囊;伴有胆囊息肉直径超过一厘米以上;胆囊壁增厚,超过了三毫米以上,伴随慢性胆囊炎。一般在临床上可以在上述的这些情况的明确之后,选择腹腔镜胆囊切除手术。对于病情相对复杂的患者,还可以选择传统的开腹胆囊切除手术。语音时长 01:26”
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胆囊结石切除需要切除胆吗在临床上胆囊结石的患者如果要做手术治疗的话是需要切除患者胆囊的,这样才能从根本上治愈患者的疾病。当然,需要强调的是,在手术治疗之前,一定要完善术前的检查及准备,要排除手术禁忌,这样才可以确保手术安全顺利进行。并且,随着微创技术的进步与发展,绝大多数胆囊结石的患者可以选择进行微创手术治疗,也就是腹腔镜胆囊切除术。这样的话,患者的手术创伤会进一步降低,手术以后,患者的住院时间也很短,恢复速度也会快,而且,患者的预后也是良好的。一般来说,只要胆囊结石的患者就诊及时,诊疗规范,患者的预后是很好的。手术以后,患者只需要进行定期的随访复查就可以了。语音时长 01:09”
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胆囊结石2.3要切除胆吗胆囊结石2.3是需要切除胆囊手术治疗的。胆囊结石会出现右上腹部疼痛,或者右侧肋下疼痛的,胆囊结石的疼痛,会反复发作的。伴有恶心呕吐,反酸离心,不思饮食,食欲减退,消化吸收不良的现象。这种情况现象是需要手术治疗的,手术治疗有两种手术治疗方法:一,应用微创手术治疗的,应用腹腔镜方法切除胆囊;二,应用传统的开腹手术治疗方法切除胆囊。
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胆囊结石切除需要切除胆吗病情分析:通常情况下患有胆囊结石的病人通过切除手术治疗是需要切除掉胆的,否则在术后如果护理不好的情况下是会非常容易出现复发的情况的,期间病人最好是选择微创手术的方式来切除胆囊。意见建议:期间在术后病人一定要多注意卧床休息,要避免做一些重体力的工作,然后应该多吃一些富含微量元素和维生素c的食物。
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胆囊结石整个胆都切除吗对于胆囊结石的患者,做胆囊结石胆囊切除手术的患者,整个胆囊都会完全切除的,同时要封闭胆囊的胆囊管以及胆囊的动脉,从而使切除胆囊后不会再向胆囊区域提供血供以及胆汁不会再流入胆囊的区域,使患者在手术之后不会出现其它的相应的并发症的出现。在早几年,大约有提出过进行保胆取石的手术方式或者是胆囊的部分切除保留
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胆囊结石切除胆囊吗在临床上,有一部分胆囊结石的患者,是需要切除胆囊的。比如说,胆囊结石引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状时,建议患者进行手术治疗,手术方式为胆囊切除术;胆囊结石长期存在于胆囊之内,即便没有引发患者出现临床症状,但是,胆囊有出现癌变的倾向,也建议患者进行积极的手术治疗,手术