问手外伤清创时需要止血吗
病情描述:
手外伤清创时需要止血吗
答医生回答
病情分析:
手外伤清创时是需要止血的,但是止血前先应当用生理盐水彻底冲洗干净伤口部位,然后再进行止血。手外伤及时止血能够预防局部伤口化脓,可以更好的进行下一步操作,例如止血后需要进行缝合。
意见建议:
手外伤清创时动作要轻,缝合后要在医师指导下常规性应用头孢拉定,头孢克肟抗感染治疗。修养期间,要按时换药,保持伤口清洁卫生预防伤口感染。
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手外伤清创术处理原则这个原则非常简单,就是彻底清创,但是要做到确实也比较困难。首先手外伤的伤口很多都是不规则,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清创的部位。很多手外伤的病人创面伤口污染非常严重,例如我们有时候经常看到一些机床的操作工进行机床操作的时候,手部不小心碾压伤,全部是机油,这个是很难清洗的。我们在术中一定要反复地清洗伤口,以及彻底地清除污染及坏死组织。01:27
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手外伤都需要哪些护理对于手外伤的病人,首先要进行心理护理。因为患者意外致伤,顾虑到手术效果,容易产生焦虑的心理,所以我们应该给予耐心的开导,介绍治疗方法以及预后的情况。其次,体位应该处于平卧位,患肢应该抬高,高于心脏平面,有利于静脉回流。然后病情的观察,首先要从全身情况观察,有没有体温升高,或者是因为大出血导致的休克情况,另外还要观察局部的末梢、血循环、血供及感觉等情况。01:11
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手外伤清创时准备一、手部创口应争取在伤后8小时内进行,清创越早感染的机会就越少,疗效就会越好。超过十二个小时,即使比较清洁的创口也有可能发生感染。二、在止血带控制下清创,可以减少出血,视野也比较清晰,便于操作,缩短手术的时间,但可使缺血组织进一步加重,所以患者要引起注意。此外患者平时生活中还应该多进食一些含优质蛋白容易消化的食物。饮食要选择比较清淡的饮食,戒烟,戒酒,调整好自己的心态,正确的去看待疾病,保持良好的心情,还可以多吃一些新鲜的水果或者蔬菜,做一些手部的按摩。语音时长 1:22”
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手外伤清创时应注意手外伤清创时应注意;一、伤口清洗是清创的重要步骤,必须反复用大量生理盐水冲洗,务必使伤口清洁后再进行清创术,选用局麻或者是半麻的,只有在清洗伤口后才能麻醉。二、清创时要彻底切除失去活力的组织,尽量爱护和保留存活的组织,这样才能避免伤口感染,促进愈合,保存功能。三、组织缝合必须避免张力太大,以免造成缺水性坏死。四、术后护理,对有骨关节损伤和神经、肌腱、血管修补较大清创患者,手术后应协助指导其局部固定制动,抬高患肢,减少肿胀。五、观察伤口引流情况,如出血过多,应及时检查伤口并止血,对放置有橡胶管橡皮管引流的手术后24小时发出,伤后24小时内注射破伤风抗毒素。
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手外伤的清创时间手外伤的清创时间特别是夏天,一般手外伤清创时间不能超过6小时。因为夏天天气比较炎热,细菌繁殖比较活跃,超过6小时以后创面内很容易滋生细菌,导致感染,后期导致功能障碍的情况。如果是冬天,天气比较冷,细菌繁殖能力比较弱,清创的时间可以推迟到8小时。8小时以内一定要及时的就诊治疗,以防止引起创面的感染,导致病人后期的功能障碍情况。如果病人导致的手外伤引起的软组织的损伤,或肌腱断裂以及骨折的情况,或者有神经血管的损伤,一定要尽快的去就近医院进行清创以及检查治疗。
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手外伤清创时需要止血吗手外伤清创的时候,如果损伤比较严重,伤口有大量渗血,对于清创造成影响的时候需要进行止血处理。如果伤口比较表浅,渗血量比较少,可以直接清创就可以。手外伤之后,如果伤口比较深,污染比较严重,还需要及时注射破伤风针,防止感染破伤风。术后要保持伤口
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手外伤清创的步骤?手外伤清创主要包含以下几个步骤:第一,麻醉,根据受伤的情况可以选择局部麻醉、臂丛麻醉或者全身麻醉,在麻醉生效以后才可以进行我们的清创手术。第二,上止血带,根据情况止血带可以用于上臂的最上端,止血带的作用是控制出血,而且可以给我们一个清晰的手术视野便于术中操作。当然如果有一些情况对肌肉和局部的血运判