问手外伤清创时需要止血吗
病情描述：
手外伤清创时需要止血吗
答医生回答
李延海主治医师
滨州市结核病防治院普外科
2023-03-31
病情分析：
意见建议：
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手外伤清创术处理原则这个原则非常简单，就是彻底清创，但是要做到确实也比较困难。首先手外伤的伤口很多都是不规则，或者在一些指蹼，或者在一些不容易清洗及清创的部位。很多手外伤的病人创面伤口污染非常严重，例如我们有时候经常看到一些机床的操作工进行机床操作的时候，手部不小心碾压伤，全部是机油，这个是很难清洗的。我们在术中一定要反复地清洗伤口，以及彻底地清除污染及坏死组织。
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张勇
副主任医师武汉市普仁医院
2019-08-14 3077次
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手外伤都需要哪些护理对于手外伤的病人，首先要进行心理护理。因为患者意外致伤，顾虑到手术效果，容易产生焦虑的心理，所以我们应该给予耐心的开导，介绍治疗方法以及预后的情况。其次，体位应该处于平卧位，患肢应该抬高，高于心脏平面，有利于静脉回流。然后病情的观察，首先要从全身情况观察，有没有体温升高，或者是因为大出血导致的休克情况，另外还要观察局部的末梢、血循环、血供及感觉等情况。
01:11
张勇
副主任医师武汉市普仁医院
2019-08-14 2009次
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手外伤清创时需要止血吗当我们有手部外伤导致伤口部疼痛出血时，我们会及时到医院进行就诊，医生评估病情后考虑伤口程度较重，会安排我们在急诊状态下行伤口部的清创。针对伤口的清创，如果有活动性出血，我们需要止血处理，然后逐层进行清创，将伤口的污物以及坏死的组织予清除，争取在一期行伤口的闭合。当然清创完毕以后，我们需要破伤风，抗感染等对症处理以避免伤口感染。做完手术以后，我们会定期观察伤口的愈合情况，并定期进行伤口的换药处理，以了解伤口是否存在感染。语音时长 01:13”
刘雷
主治医师南宁市第二人民医院
2019-09-09 2214次
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手外伤清创时准备一、手部创口应争取在伤后8小时内进行，清创越早感染的机会就越少，疗效就会越好。超过十二个小时，即使比较清洁的创口也有可能发生感染。二、在止血带控制下清创，可以减少出血，视野也比较清晰，便于操作，缩短手术的时间，但可使缺血组织进一步加重，所以患者要引起注意。此外患者平时生活中还应该多进食一些含优质蛋白容易消化的食物。饮食要选择比较清淡的饮食，戒烟，戒酒，调整好自己的心态，正确的去看待疾病，保持良好的心情，还可以多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，做一些手部的按摩。语音时长 1:22”
张奇
主治医师锦州市中心医院
2018-10-19 1422次
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手外伤清创时应注意手外伤清创时应注意；一、伤口清洗是清创的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再进行清创术，选用局麻或者是半麻的，只有在清洗伤口后才能麻醉。二、清创时要彻底切除失去活力的组织，尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合，保存功能。三、组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺水性坏死。四、术后护理，对有骨关节损伤和神经、肌腱、血管修补较大清创患者，手术后应协助指导其局部固定制动，抬高患肢，减少肿胀。五、观察伤口引流情况，如出血过多，应及时检查伤口并止血，对放置有橡胶管橡皮管引流的手术后24小时发出，伤后24小时内注射破伤风抗毒素。
刘超
主治医师营口市中心医院
2018-11-27 1504次
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手外伤的清创时间手外伤的清创时间特别是夏天，一般手外伤清创时间不能超过6小时。因为夏天天气比较炎热，细菌繁殖比较活跃，超过6小时以后创面内很容易滋生细菌，导致感染，后期导致功能障碍的情况。如果是冬天，天气比较冷，细菌繁殖能力比较弱，清创的时间可以推迟到8小时。8小时以内一定要及时的就诊治疗，以防止引起创面的感染，导致病人后期的功能障碍情况。如果病人导致的手外伤引起的软组织的损伤，或肌腱断裂以及骨折的情况，或者有神经血管的损伤，一定要尽快的去就近医院进行清创以及检查治疗。
韩大伟
主治医师浙江省台州医院
2018-11-26 1501次
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手外伤清创时需要止血吗手外伤清创的时候，如果损伤比较严重，伤口有大量渗血，对于清创造成影响的时候需要进行止血处理。如果伤口比较表浅，渗血量比较少，可以直接清创就可以。手外伤之后，如果伤口比较深，污染比较严重，还需要及时注射破伤风针，防止感染破伤风。术后要保持伤口
陈坚
主任医师北京大学人民医院
2024-09-12 0次
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手外伤清创的步骤?手外伤清创主要包含以下几个步骤：第一，麻醉，根据受伤的情况可以选择局部麻醉、臂丛麻醉或者全身麻醉，在麻醉生效以后才可以进行我们的清创手术。第二，上止血带，根据情况止血带可以用于上臂的最上端，止血带的作用是控制出血，而且可以给我们一个清晰的手术视野便于术中操作。当然如果有一些情况对肌肉和局部的血运判
陈坚
主任医师北京大学人民医院
2022-01-25 694次
