问哪些颈动脉狭窄不能做支架

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• 颈动脉狭窄多少下支架

  颈动脉狭窄多少需要下支架，这是非常好的问题。绝大多数颈动脉狭窄，如果无症状的颈动脉狭窄，一般是超过70%，发生脑卒中的机会才明显的增高，所以这部分我们是需要干预的，可以去给他下支架。其次就是中度的颈动脉狭窄，也就是50%到70%的狭窄程度，但是合并有症状的，比如说病人，有一过性的脑卒中的症状，有一过性的偏瘫失语，一过性的面瘫，伸舌歪等等这些情况，那么就提示这个病人，是有症状的颈动脉狭窄。我们可以去考虑支架的治疗。针对绝大多数，无症状颈动脉狭窄，狭窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的这部分病人，不需要去干预，即使有症状，但是狭窄程度小于50%的，一般也不去考虑支架的治疗。我们可以针对严重，斑块性质不好的脱落的，我们可以考虑去做颈动脉内膜剥脱的治疗。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 7912次

• 颈动脉狭窄可以做支架吗

  支架治疗是非常有效的治疗，我们针对颈动脉狭窄，标准的基本治疗就是内科治疗。所有的病人，不管做不做外科手术，都要有基本的内科治疗。包括控制各种高危因素，降糖、降脂、降压、稳定斑块，通过他汀类的药物稳定斑块，以及抗血小板药物，也是对所有的病人都是要普遍适用的。针对一部分病人，可以考虑去支架治疗，就是颈动脉狭窄无症状狭窄超过70%的，有症状的狭窄超过50%的。当然这部分病人不是所有的病人，都可以去进行支架治疗。我们还要考虑斑块性质的情况，比如严重钙化的斑块，严重不稳定的斑块，以及反复出现症状的斑块，一般也不建议去支架治疗。因为支架治疗，同样发生脑卒中的风险，比我们颈动脉内膜剥脱的风险要高。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-19 7637次

• 哪些颈动脉狭窄患者不能做内膜剥脱手术
  不能做内膜剥脱手术的颈动脉狭窄患者包括有不稳定心绞痛的患者，或者一个月之内有过心梗病史，有两支或两支以上的冠状动脉狭窄的患者。30天以内做过心脏搭桥手术，有严重的心瓣膜病，有心律失常，心衰，或者是心脏超声提示射血分数小于30%的患者，以前颈部做过手术或者是放疗的患者，颈内动脉狭窄的部位比较高，颈部活动受限，有对侧颈内狭窄，闭塞以及85岁以上的患者都不建议做内膜剥脱术。
  语音时长 01:17”
  邢海龙 主治医师滨州医学院附属医院

  2020-02-24 2436次

• 颈动脉狭窄多少要放支架
  颈内动脉狭窄放支架的标准是狭窄超过70%或者是狭窄超过50%伴有脑缺血的症状。颈内动脉狭窄是常见的脑血管疾病，狭窄的原因大多数是由于颈内动脉内膜斑块形成，造成管腔狭窄，血流减少。会引发颅内缺血的症状，严重者可以形成脑梗死。支架治疗是常用的治疗办法，治疗中通过支架导管进入狭窄处，球囊扩张后将支架释放，改善狭窄程度、增加脑灌注，以达到治疗的目的。
  语音时长 01:10”
  邢海龙 主治医师滨州医学院附属医院

  2020-04-30 4739次

• 颈动脉狭窄多少要放支架
  病情分析：颈动脉狭窄要进行支架治疗，一般情况下要求，头颅CTA或者MRA的狭窄程度大于75%以上，或者DSA狭窄程度大于50%以上。另外，有明显的因为颈动脉狭窄引起的脑供血不足的症状，比如头痛，头晕之类的。意见建议：颈动脉狭窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血压。另外，要长期口服抗凝药物，比如阿司匹林肠溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期复查头颅cta或者dsa，了解病情的变化。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-03-07 1504次

• 哪些颈动脉狭窄患者不能做内膜剥脱手术
  病情分析：一般来讲，如果患者有严重的心脏病，心律失常，心肌梗死，或者是肺功能代偿不足，凝血机制有异常，严重的高血压，高血糖，高血脂，这些情况下是不能够做内膜剥脱手术的。意见建议：建议患者一定要完善相关的检查，才能最终确诊，比如说完善头部ct，头部核磁，颈部血管彩超，经颅多普勒，脑血管造影，测量血压，血糖，血脂，胸部ct，心电图等等。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-08-26 1302次

• 颈动脉狭窄多少需要放支架
  颈动脉狭窄需要放支架的标准是狭窄超过70%或者是狭窄超过50%，并伴有脑缺血症状的患者，便需要放支架进行干预。颈动脉狭窄是一种常见的动脉粥样硬化性疾病，是因为动脉粥样硬化斑块导致血管的狭窄，医学上，动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病因，约占90%以上，其他的疾病，如夹层动脉瘤、纤维肌发育不良、动脉炎和
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-14 1163次

• 颈动脉狭窄多少要放支架
  据了解，临床中有60%以上的缺血性脑卒中是由于颈动脉狭窄造成的，所以大家对于颈动脉狭窄不可不防。那么如果不幸患上了颈动脉狭窄，患者应该如何治疗呢？目前来讲，颈动脉狭窄的治疗方案有保守治疗和手术治疗，保守治疗主要适用于狭窄率低于50%的患者，而对于狭窄程度大于50%且有明显症状、狭窄率大于70%无症状
  金永健 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-12-12 2122次