问发现颅内动脉瘤后就要手术治疗吗

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• 颅内动脉瘤破裂怎么治疗

  一般颅内动脉瘤治疗的方法主要是依靠手术治疗的，手术有两种，第一种就是常规的开颅的手术，把脑袋打开，在动脉瘤瘤壁或者动脉瘤的部位上一个夹子，把动脉瘤夹住或者把血管截断，让动脉瘤游离于血管之外。第二种就是微创的手术，微创手术比较常见的是直接用弹簧圈把动脉瘤栓塞掉，弹簧圈栓塞效果不好的时候，还可以用腹膜支架或者密网支架覆盖动脉瘤来进行微创的治疗，所以动脉瘤本身的治疗主要是这两方面。但是如果动脉瘤破裂，很多病人还会由于出血引起继发的问题，比如脑积水等各方面的问题，像这时也可以通过做脑室外引流把血引流出来，或者做VP分流术让脑积水情况消除。但这些都不是根本的治疗的办法，最根本的治疗办法还是根据病因治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 2120次

• 脑内动脉瘤的治疗方法

  根据动脉瘤的部位、形态等不同，有不同治疗方法。总体来说，有开颅夹闭治疗和介入治疗两大类。具体而言，开颅夹闭又可以分为传统的开颅手术，像翼点开颅手术，也可以有较新型的改良的锁孔手术，还有一些动脉瘤甚至适合神经内镜等更加微创的治疗方法进行动脉瘤的夹闭。另外一大类是介入治疗，主要是通过股动脉穿刺，血管造影的过程中进行动脉瘤的栓塞。有一些患者可以直接用弹簧圈进行栓塞，还有一些患者需要支架辅助的弹簧圈进行栓塞。关于动脉瘤夹闭治疗和介入治疗，两种方法各有利弊，需要根据患者动脉瘤的形态，患者的治疗意愿，以及术者的经验进行合理的选择。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 7690次

• 发现颅内动脉瘤后就要手术治疗吗
  当发现颅内动脉瘤时，建议就应该选择通过手术的方式来进行治疗，这是因为颅内动脉瘤当体积增大到一定程度的时候，就有可能会导致动脉瘤血管破裂出血，一旦出血，就会造成自发性蛛网膜下腔出血，导致患者出现严重的头痛，头昏，恶心，呕吐等不适症状。其次还会导致发生颅内血肿，并且会对周围的脑组织，血管，神经造成压迫，导致患者发生严重的颅神经功能障碍。对于这类患者来说，会造成严重的后果。因此临床上当发现有颅内动脉瘤存在的时候，就应该采取手术的方式加以治疗，无论是开颅手术使用弹簧圈或动脉瘤夹进行夹闭，还是使用血管介入的方式将动脉瘤进行栓塞，都应该早期接受治疗。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-02-13 1252次

• 颅内动脉瘤症状
  一、颅内动脉瘤破裂出血症状：动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显有诱因或者睡眠中发病。二、局灶症状：动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血，如形成血肿，或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗塞，患者可出现偏瘫，运动性和感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路，患者可有视力视野障碍。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-09-23 2241次

• 颅内动脉瘤分类
  病情分析：颅内动脉瘤有以下几种分类方法，按大小分为：微小动脉瘤、小动脉瘤、中动脉瘤、大动脉瘤及巨大动脉瘤。按部位可分为前循环动脉瘤及后循环动脉瘤。按形态可分为囊状动脉瘤，梭形动脉瘤以及夹层动脉瘤。意见建议：大于五毫米的动脉瘤及发生过出血的动脉瘤，建议手术治疗。手术方式包括外科开颅夹闭及介入颅内动脉瘤栓塞术。另外，形态不规则的动脉瘤，如动脉瘤上还有子囊，也建议手术治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-01-19 1102次

• 颅内动脉瘤都需要手术吗
  并不是所有的内动脉瘤都需要手术，颅内动脉瘤如果非常小，直径不超过三毫米也没有出现过破裂的话，是不需要手术的，平时注意定期的复查就行了，这种动脉瘤出血破裂出血的风险非常低，而如果动脉瘤比较大，那就有必要治疗了，治疗有两种方法，一个是进行开颅手术夹闭，另外一个是进行介入栓塞。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 2002次

• 颅内动脉瘤
  颅内动脉瘤是出现在大脑动脉中的一个薄弱的环节，多会发生在脑动脉的分叉部位，流动的血液会对此处的血管壁施加压力，会使这个部位的血管发生扩张或者膨出。如果颅内动脉瘤发生了破裂就会导致脑损伤的发生，严重的甚至是会危及患者的生命。比较小的颅内动脉瘤通常是不会引起症状的，比较大的动脉瘤如果压迫了神经会导致患者
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-05-14 2385次

• 颅内动脉瘤治疗方法有几种
  颅内动脉瘤的治疗方法有两种，一个是进行开颅手术夹闭，另外一个是通过介入用弹簧圈栓塞。此外没有其他的有效治疗方法，颅内动脉瘤通过药物和其他的保守治疗方法是没有什么作用的。并且动脉瘤非常危险，容易出现破裂出血，一旦破裂出血死亡率比较高，也容易留下严重的后遗症。
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2018-12-18 2194次