问老年人脑栓塞的处理原则是什么

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• 脑栓塞的用药原则

  脑栓塞的患者用药原则，它可以溶栓，用溶栓的药物静脉给药。尿激酶这一类的可以在临床上，可以适用医疗指南里边，有一个明确的原则性的指导。它还可以用抗凝的药物，抗凝的药物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等这些药物。也可以在急性期的时候用双抗，改善循环的药物就更多，扩张血管的药物，以及中药的活血化瘀的药物等等，这一类的药也很多，要根据病人的具体的病情，进行选择。另外保护神经细胞的药物，也有很多，常用的有脑复康、胞磷胆碱，等等这些药物，就是临床上常用的。也要根据病人的具体的病情，进行选择应用，由专业医师来根据病情开具处方，进行选择性的使用。总之它的原则就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循环，促进脑细胞功能的恢复。尤其是对于那些个梗塞区域的，半暗带的细胞，早一点治疗早一点进行保护，可以促进它功能的，早一点的恢复、修复，这样对他的治疗，有一个很好的、有重要的意义。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2171次

• 急性脑栓塞治疗原则

  急性脑栓塞的治疗原则，栓塞的治疗原则和梗塞一样，如果时间窗合适，如果没有禁忌症有适应症的话，这样的病人，也应该积极采取溶栓的措施。其次是防止水肿、防止脑疝，改善循环，建立侧支循环，保护脑细胞神经营养剂等等。这些紧急的措施使用以后，可以使患者的症状得到缓解，尤其是防止脑疝造成生命的危险。所以它在治疗的过程中，基本原则和脑梗塞的原则是一致的，只不过它采取的措施更要紧急，更要有时间的观念。因为脑栓塞的发生，往往是心源性和非心源性，在几秒钟就可以发生，引起临床上的很严重的损害。所以不管是溶栓也好，改善循环也好，保护脑细胞，应该在尽快的、很短的时间内实施，而且还要防止它的合并症，这就是它的治疗原则。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2051次

• 老年人脑栓塞的处理原则
  老年人脑栓塞的处理，一般情况下需要针对脑栓塞本身的治疗以及针对原发病的治疗，一般治疗主要就是急性期应该休息保持呼吸道通畅，以及注意营养状况保持水电解质平衡，加强护理防止肺炎，泌尿系感染以及褥疮的发生，脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环防止再栓塞，消除脑水保护脑功能，针对栓子来源的不同进行对症治疗，主要是包括抗凝溶栓治疗，对于心源性栓塞患者推荐早期长期抗凝治疗，房颤患者要注意进行危险分层，选择是否进行抗凝治疗。溶栓的药物，主要是包括链激酶这样的药物，要充分的评估溶栓风险，另外就是选择外科治疗，外科治疗主要就是针对伴有重度颈动脉狭窄的患者，可以进行颈动脉内膜切除术，再就是介入治疗，包括颅内外血管经皮腔内成形术以及血管内支架植入术。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 1299次

• 老年人脑栓塞预后
  老年人脑栓塞病因不一样，严重程度不一样，预后也不一样。脑栓塞的预后见于血管的大小，部位，栓子数量以及原发病的严重程度。在急性期病死率在10%左右，多死于严重的脑水肿引起的脑疝，肺炎，心率衰竭。再就是老栓塞很容易复发，所以复发以后病死率也比较高，所以老年人脑栓塞往往预后比较差，有可能会导致生活质量的下降，肢体活动障碍，言语不灵，精神障碍这样的表现。针对对老年人脑栓塞，一定要做好预防工作，如果有心脏疾病，那要进行抗凝抗血小板治疗，防止脑栓塞的发生。同时要治疗原发病，纠正心律失常，针对心脏瓣膜病引起来的栓塞，一般情况下要防止栓子的来源，防止复发。还有就是护理上要注意，让病人急性期休息，防止栓子脱落，防止复发。同时由于长期卧床，要注意吞咽功能，口腔的护理，防止吸入性肺炎，泌尿系感染，褥疮，下肢静脉血栓的形成。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 1341次

• 脑栓塞的治疗原则是什么
  溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素，用以防止血栓扩延和新的血栓发生。脑水肿的治疗：常用药物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脱水剂等，降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 1202次

• 脑栓塞治疗原则是什么
  病情分析：脑栓塞的治疗原则包括：在急性期，应当及时的给予静脉溶栓或者动脉取栓治疗。急性期过后，应当选择合理的抗凝药物预防栓塞事件，常用的药物包括华法林、利伐沙班等等。意见建议：脑栓塞的患者需要在神经内科接受检查和治疗，患者需要完善头颅CT，头颅核磁共振，脑血管DSA，动态心电图，心脏彩超等检查。在饮食上患者要注意清淡，多吃蔬菜和水果，少吃高盐、油腻的食物。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-04-27 1102次

• 老年人脑栓塞最常见原因
  在老年人中脑栓塞最常见的原因是心源性栓子的脱落。患者往往有高血压，糖尿病，高脂血症，容易出现动脉的粥样硬化。如果病变累及了冠状动脉可以导致患者出现冠心病。患者往往容易合并有心室或者心房内的一些栓子形成，如果患者有心房颤动，容易导致栓子脱落，从而使患者出现脑栓塞。此外，老年人如何存在动脉粥样硬化累及大
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 101次

• 高钾血症的处理原则是什么
  高钾血症起病比较急骤，应该采取紧急措施应该根据病情的轻重采取不同的治疗方法：1、高血钾可以使心肌细胞静息电位降低，而阈电位不变使二者差距减少，从而使心肌细胞兴奋性增加钙离子。2、可能使心肌细胞膜的静息电位与阈点位差距加大时兴奋心肌趋于稳定，所以说可以静脉推注10%的葡萄糖酸钙，十毫升五到十分钟，推完
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-21 108次