问肝癌和肝硬化引起的腹水怎样辨别

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• 肝硬化腹水是不是肝癌

  肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是发生在肝硬化的基础上，因此肝癌的病人，特别是晚期会有一些腹水的表现，但是在良性肝病的基础上，比如肝硬化，那么这种失代偿期，也是会出现腹水，所以虽然一部分肝癌病人，在晚期会出现腹水的表现，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一谈。

  

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  杨世忠 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-14 3218次

• 肝硬化和肝癌的区别

  肝硬化和肝癌，往往就是说就是相辅相成的，因为基本上90%的这个肝癌，都有这个肝硬化的背景，那么肝硬化是一种炎性损伤，是因为这个，最常见的是比如说乙肝病毒，丙肝病毒，造成的这个肝脏细胞的破坏，在这个修复过程中，造成这个纤维组织修复，代替了正常的肝细胞，那么造成肝脏就很硬了，因为正常的肝脏，我们摸起来就像嘴唇一样很柔软，但如果说硬化了，你这个肝脏摸起来，就像摸鼻子一样，它还是比较硬的，这实际上就是大量的肝细胞，被修复的这个纤维组织所代替了，肝脏就会萎缩、硬化，但是这种修复，还是属于良性的一个修复，但如果在修复过程中，出现一个无序的细胞的增长，我们就把它称之为就是肝癌，肝癌的生长，它是不受这个机体控制的，甚至它也可以多处转移，肿瘤的生长包括消耗，危及到人的这个生命，所以就是说往往这个肝癌的病人，基本上都有，这个肝炎肝硬化的一个背景。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 7032次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎样辨别
  肝癌和肝硬化，都可能引起腹水，它们的鉴别主要是：第一，腹水的性质，如果是血性腹水，大多考虑肝癌。如果是清亮透明的液体，则考虑肝硬化引起的腹水。第二，可以抽取腹水，进行细胞脱落学检查，如果腹水中发现了肿瘤细胞，则考虑肝癌相关。第三，可以抽取腹水，进行检测甲胎蛋白、ca199等肿瘤标记物检查，如果明显升高，则考虑肝癌相关。最后，肝癌和肝硬化如果同时合并存在，就很难区分到底是哪种情况作用为主，因为两种情况，都可能引起门脉高压症及低白蛋白血症，都会造成腹水，所以，如果两种情况合并存在，区分它是哪种类型的腹水意义不大。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-15 2334次

• 肝硬化腹水肝癌
  肝硬化腹水，肝癌的病人，往往情况较差，往往缺乏有效的治疗手段。但是如果少量腹水，全身状况较好，肝功能可以达到A级B级，没有肝外的转移，这种情况还是可以考虑进行介入治疗或者全身治疗。比如服用索拉非尼，也可以考虑进行放疗、化疗、中医药治疗。但是，一定要病情相对稳定之后再作出处理。同时一定要加强积极的对症支持处理，包括输注白蛋白血浆和使用护肝药物，常用的药物包括多烯磷脂胆碱，还原型谷胱甘肽。如果有腹水，可以考虑限制水、钠的摄入，适当的使用呋塞米和螺内酯进行利尿治疗。同时一定要注意观察肾功能和电解质的情况，待病情稳定之后，再积极的处理原发的肝癌的病灶。
  语音时长 01:11”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-08 2573次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因为门静脉高压所导致的静水压力增高，液体从门静脉漏出所导致的。部分也有可能跟低蛋白血症症有密切的关系。如果腹腔再有感染，那腹水就会短期内大量增加并且难以消退，所以肝腹水的原因是多方面和导致的。
  李明远 主治医师安徽中医药大学第一附属医院

  2019-01-16 1302次

• 肝硬化腹水会怎样
  肝硬化腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水有时过多，会出现腹胀，大量腹水时腹部膨隆，状如蛙腹，甚至促进腹疝的形成，大量腹水抬高横膈，使其运动受限，会出现呼吸困难和心悸。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1702次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎样辨别
  肝癌和肝硬化，都可能引起腹水，它们的鉴别主要是：第一，腹水的性质，如果是血性腹水，大多考虑肝癌。如果是清亮透明的液体，则考虑肝硬化引起的腹水。第二，可以抽取腹水，进行细胞脱落学检查，如果腹水中发现了肿瘤细胞，则考虑肝癌相关。第三，可以抽取腹水，进行检测甲胎蛋白、ca199等肿瘤标记物检查，如果明显升
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 422次

• 肝癌肝硬化腹水饮食
  肝癌肝硬化腹水病人，饮食要特别受限制。肝癌病人，由于肝脏功能衰竭，所以消化功能差，不能进食油腻，辛辣，刺激性食物。低盐，清淡饮食为主，吃容易消化的食物，加工方法以炖菜为主，青菜，水果多吃，蛋白质适量。肝硬化腹水病人，饮食尤其限制饮水量，观察排泄量，所以限制液体入量为重点，同时还要限制钠盐摄入，防止加
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-03-15 4581次