问肺心病就是呼吸衰竭吗

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7435次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15706次

• 肺心病就是呼吸衰竭吗
  肺心病是因为病人的肺组织，肺血管或者胸廓的疾病引起了病人的肺动脉高压，导致病人的右心室的增大。肺心病的病人因为肺的通气血流比例失调，可以引起病人的呼吸衰竭，而肺心病的病人引起呼吸衰竭的最主要的类型是一型呼吸衰竭。如果是慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病，同时伴有呼吸衰竭，这类的病人可以出现一、二型呼吸衰竭。所以肺心病是可以引起呼吸衰竭的。同时呼吸衰竭的病人因为长期的慢性的缺氧，以及二氧化碳的潴留，可以导致肺部的血管的重塑，加重病人的肺动脉的高压，加重病人的肺心病。所以，呼吸衰竭也是可以引起肺心病的加重的。肺心病可以出现呼吸衰竭，呼吸衰竭也可以加重病人的肺心病，但是肺心病本身是一种心脏的疾病，而不是呼吸衰竭。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-17 1790次

• 肺心病呼吸衰竭
  肺心病有可能会引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代偿期会导致缺氧、二氧化碳潴留导致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的症状，表现为口唇紫绀、心悸、胸闷。病变进一步发展会出现低氧血症、高碳酸血症。患者有可能表现为各种精神、神经症状，称之为肺性脑病。主要表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，有可能会有幻觉、精神错乱、抽搐以及震颤。正常动脉血氧分压明显降低，动脉二氧化碳分压会升高，中枢神经系统症状更加明显，有可能出现神志淡漠、嗜睡，从而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出现呼吸衰竭的同时会有心力衰竭的表现，一般会表现为气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心、呕吐；另外，会有颈静脉怒张，心率加快，心前区可以闻及奔马律或者相对性的三尖瓣关闭不全引起来的收缩期杂音；另外，有可能会出现各种心律失常；还有可能出现肝脏增大、胸水、腹水，病情严重的有可能会引发休克。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 4306次

• 肺心病呼吸衰竭活多久
  慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病发展严重时会出现肺心病、呼吸衰竭并发症，对人体危害很大。较轻的病人如果平常注意积极预防急性加重、应用药物控制疾病的发展，可能存活3-5年或者更久。但是如果是较重的病人，病情持续发展加重，甚至需要入住重症监护病房，1年死亡率可达50%以上。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-07 2203次

• 肺心病呼吸衰竭怎么办
  病情分析：肺心病呼吸衰竭的患者往往需要住院治疗，可以给予抗感染、平喘、祛痰及对症支持治疗。肺心病呼吸衰竭的患者往往是存在有二型呼吸衰竭，因此要给予低流量的吸氧，如果氧疗之后呼吸衰竭不能明显改善，可以给予机械通气治疗，有无创和有创两种。意见建议：肺心病稳定期患者可以在家中氧疗或者是家中使用无创呼吸机治疗，并且要加强营养支持治疗，可以多摄入一些富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。另外，肺心病呼吸衰竭的患者可以经常锻炼缩唇呼吸。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-30 1701次

• 肺心病呼吸衰竭时吸氧
  如果患者肺心病出现了呼吸衰竭，需要进行相应的治疗，例如患者为一型呼吸衰竭时，血系分析提示的氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或偏低，考虑为一型呼吸衰竭。此时需要进行吸氧的治疗，必要时可根据临床症状使用无创呼吸机进行治疗。如果患者出现了二型呼吸衰竭氧分压与60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 152次

• 肺心病呼吸衰竭诊断是什么
  肺心病呼吸衰竭的诊断主要需要结合患者的症状、体征和相关辅助检查。一、相关的症状。表现为呼吸困难加重，患者出现嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷，伴有头痛、食欲减退。二、查体。可见口唇发紫，球结膜充血水肿，腱反射减弱或消失，并有皮肤潮红、多汗的表现。三、辅助检查。主要是血气分析，可见氧分压小于60毫米
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 126次