问重症肺炎的其他治疗
病情描述:
重症肺炎的其他治疗
答医生回答
病情分析:
在治疗重症肺炎的过程中应该利用温肾清肺、软坚消痰、润燥养阴、培补脾肾、活血化瘀等治疗的原则方法,并且要一步一步的减少抗生素或者其他激素的用量,让身体慢慢的回复自身的免疫功能,直到停用这些含有抗生素和激素的药物。
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小儿重症肺炎的治疗提到重症,就是比较严重了,那么严重表明他的呼吸,就是肺的通气不能达到它有效的通气,和保证它足够的氧供给。所以这个时候第一需要控制炎症,控制炎症反应。第二就是充分地调动它的肺储备,也就是说它的肺功能要全部打开,肺的室腔要全部利用起来,那么充分地调动它的肺储备,那么保证足够有效的通气。严重的情况下,我们会用呼吸机帮助呼吸。在呼吸机帮助的过程中,如果还有困难,还达不到目的的时候,我们可以考虑体外的膜肺,利用人工肺再帮助他呼吸。01:07
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重症肺炎和肺栓塞区别重症肺炎是肺部的感染,无论是病毒感染,比如说甲流、乙流等等这流行型的,还是细菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因为深静脉的血栓脱落,堵到肺动脉,引起来的一系列表现。这两个疾病很显然从病理、生理上、发病的机制上是不同的。但是我们需要去鉴别,因为这两个疾病在很大程度上,它的表现和X光片上有类似的特点。比如说都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些渗出,往往在临床上不典型的肺栓塞,可以误诊为肺炎。所以,在临床上很难通过胸片去鉴别,还是需要尽可能的通过其他检查,来准确地判断鉴别。01:45
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重症肺炎的其他治疗重症肺炎合并腹胀时,如果存在低钾血症,可以补充钾盐,有中毒性肠麻痹时,应该注意进食和进行胃肠减压,可以应用酚妥拉明,按照美国的标准,每公斤体重每次0.3到0.5毫克,十毫升5%的葡萄糖静脉滴注,最大量每次小于等于十毫克。另外,对于高热可以用物理降温,35%酒精擦浴,或者冷敷,将冰袋放在腋窝,腹股沟以及头部,可以口服退烧药,如对乙酰氨基酚或者布洛芬等,如果伴有烦躁不安,可以给予氯丙嗪,异丙嗪,按照美国人体重每次0.5到一毫克肌肉注射,或者苯巴比妥,按照美国人体重每次五毫克进行肌肉注射。另外,对于病毒感染的话,还可以进行抗病毒治疗,主要选用利巴韦林,或者阿尔法干扰素来进行治疗。语音时长 1:35”
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重症肺炎其他合并症的治疗首先是抗利尿激素异常分泌综合征的治疗,它与肺炎合并稀释性低钠血症的治疗是相同的。主要原则为限制水入量,补充高渗盐水,当水钠为120到130mmol/l时,如果没有明显症状,主要的措施是限制水的摄入量,以缓解低渗状态。如果水钠小于120mmol/l,有明显低钠血症症状时,按3%的氯化钠每公斤体重十二毫升给予,可以提高水钠10mmol/l计算,先给二分之一量,在两到四小时内静脉点滴,必要时四小时后可以重复一次。在出现了脓胸和脓气胸时应该及时进行穿刺引流,如果脓液黏稠,经反复穿刺,抽脓不畅或者发生张力性气胸时,可以考虑进行胸腔闭式引流,对于合并佝偻病、贫血和营养不良时,应给予相应治疗。语音时长 1:37”
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重症肺炎其他合并症的治疗重症肺炎合并症主要是呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、心肌炎,呼吸衰竭治疗主要根据呼吸衰竭原因对症处理,气道梗阻改善通气功能,严重者给予呼吸机辅助呼吸,心肌炎给予营养心肌药物治疗,心力衰竭给予强心利尿等治疗,电解质紊乱给予相应离子补充治疗,主要的治疗还是肺炎的抗感染治疗。
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重症肺炎的其他病原学检查血和胸腔积液培养是简单易行的肺炎的病原学诊断方法。肺炎患者血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。如仅血培养阳性,但不能用其他原因如腹腔感染、静脉导管相关性感染等解释,血培养的细菌也可认为是肺炎的病原菌。
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重症肺炎的治疗原则重症肺炎的治疗原则主要是抗休克治疗,无肾功能不全,根据患者的心率、血压、和尿量可迅速输注800~1000ml,直至血压升高,尿量>30ml/h减慢输液速度,24小时内补液量可达3000~4000毫升。液体主要选自晶体液体(生理盐水、5%糖盐水、平衡盐)。必要时,可以适当添加白蛋白、全血等胶体溶
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小儿重症肺炎的治疗措施小儿重症肺炎是一种比较常见的危害较大的疾病,在确诊该疾病以后,应该根据医生的建议尽早的进行治疗,该疾病的治疗原则就是利用消炎药物来消灭病原菌,以此来达到治疗的效果,对于发烧的患儿,可以使用一定剂量的退烧药物,咳嗽的患儿应该用化痰止咳的药物,口服药物无法控制的时候,医生会根据患儿的情况选择其他的治疗方