问重症肺炎的其他治疗

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• 小儿重症肺炎的治疗

  提到重症，就是比较严重了，那么严重表明他的呼吸，就是肺的通气不能达到它有效的通气，和保证它足够的氧供给。所以这个时候第一需要控制炎症，控制炎症反应。第二就是充分地调动它的肺储备，也就是说它的肺功能要全部打开，肺的室腔要全部利用起来，那么充分地调动它的肺储备，那么保证足够有效的通气。严重的情况下，我们会用呼吸机帮助呼吸。在呼吸机帮助的过程中，如果还有困难，还达不到目的的时候，我们可以考虑体外的膜肺，利用人工肺再帮助他呼吸。

  

  01:07
  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 9353次

• 重症肺炎和肺栓塞区别

  重症肺炎是肺部的感染，无论是病毒感染，比如说甲流、乙流等等这流行型的，还是细菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因为深静脉的血栓脱落，堵到肺动脉，引起来的一系列表现。这两个疾病很显然从病理、生理上、发病的机制上是不同的。但是我们需要去鉴别，因为这两个疾病在很大程度上，它的表现和X光片上有类似的特点。比如说都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些渗出，往往在临床上不典型的肺栓塞，可以误诊为肺炎。所以，在临床上很难通过胸片去鉴别，还是需要尽可能的通过其他检查，来准确地判断鉴别。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 3620次

• 重症肺炎的其他治疗
  重症肺炎合并腹胀时，如果存在低钾血症，可以补充钾盐，有中毒性肠麻痹时，应该注意进食和进行胃肠减压，可以应用酚妥拉明，按照美国的标准，每公斤体重每次0.3到0.5毫克，十毫升5%的葡萄糖静脉滴注，最大量每次小于等于十毫克。另外，对于高热可以用物理降温，35%酒精擦浴，或者冷敷，将冰袋放在腋窝，腹股沟以及头部，可以口服退烧药，如对乙酰氨基酚或者布洛芬等，如果伴有烦躁不安，可以给予氯丙嗪，异丙嗪，按照美国人体重每次0.5到一毫克肌肉注射，或者苯巴比妥，按照美国人体重每次五毫克进行肌肉注射。另外，对于病毒感染的话，还可以进行抗病毒治疗，主要选用利巴韦林，或者阿尔法干扰素来进行治疗。
  语音时长 1:35”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-04 1538次

• 重症肺炎其他合并症的治疗
  首先是抗利尿激素异常分泌综合征的治疗，它与肺炎合并稀释性低钠血症的治疗是相同的。主要原则为限制水入量，补充高渗盐水，当水钠为120到130mmol/l时，如果没有明显症状，主要的措施是限制水的摄入量，以缓解低渗状态。如果水钠小于120mmol/l，有明显低钠血症症状时，按3%的氯化钠每公斤体重十二毫升给予，可以提高水钠10mmol/l计算，先给二分之一量，在两到四小时内静脉点滴，必要时四小时后可以重复一次。在出现了脓胸和脓气胸时应该及时进行穿刺引流，如果脓液黏稠，经反复穿刺，抽脓不畅或者发生张力性气胸时，可以考虑进行胸腔闭式引流，对于合并佝偻病、贫血和营养不良时，应给予相应治疗。
  语音时长 1:37”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-31 1202次

• 重症肺炎其他合并症的治疗
  重症肺炎合并症主要是呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、心肌炎，呼吸衰竭治疗主要根据呼吸衰竭原因对症处理，气道梗阻改善通气功能，严重者给予呼吸机辅助呼吸，心肌炎给予营养心肌药物治疗，心力衰竭给予强心利尿等治疗，电解质紊乱给予相应离子补充治疗，主要的治疗还是肺炎的抗感染治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-29 1101次

• 重症肺炎的其他病原学检查
  血和胸腔积液培养是简单易行的肺炎的病原学诊断方法。肺炎患者血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。如仅血培养阳性，但不能用其他原因如腹腔感染、静脉导管相关性感染等解释，血培养的细菌也可认为是肺炎的病原菌。
  孔琦 主治医师大连市妇女儿童医疗中心

  2018-11-28 1302次

• 重症肺炎的治疗原则
  重症肺炎的治疗原则主要是抗休克治疗，无肾功能不全，根据患者的心率、血压、和尿量可迅速输注800~1000ml，直至血压升高，尿量>30ml/h减慢输液速度，24小时内补液量可达3000~4000毫升。液体主要选自晶体液体（生理盐水、5％糖盐水、平衡盐）。必要时，可以适当添加白蛋白、全血等胶体溶
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-14 6650次

• 小儿重症肺炎的治疗措施
  小儿重症肺炎是一种比较常见的危害较大的疾病，在确诊该疾病以后，应该根据医生的建议尽早的进行治疗，该疾病的治疗原则就是利用消炎药物来消灭病原菌，以此来达到治疗的效果，对于发烧的患儿，可以使用一定剂量的退烧药物，咳嗽的患儿应该用化痰止咳的药物，口服药物无法控制的时候，医生会根据患儿的情况选择其他的治疗方
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-18 3777次