问鞘膜积液与疝气的区别

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• 疝气和鞘膜积液的区别

  疝气也就说咱们所说的腹股沟疝，和鞘膜积液有相应的关系，而它更有区别。腹股沟疝是我们腹股沟区的薄弱，或者是缺损造成的腹腔内器官从腹股沟的突出形成的疝气。腹股沟疝有腹股沟斜疝和直疝。腹股沟斜疝是疝内容物沿着精索可以通过经过内环口，经过腹股沟管出外环，可以进入阴囊；而直疝是通过我们直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝内容物和疝外被盖构成的。所以，疝一般的内容物是不透光的。我们在临床上可以通过透光实验来进行验证，当进行透光实验的时候，由于疝囊内有内容物，有肠管、大网膜，所以它是不透光的。而鞘膜积液，主要是男性才有鞘膜积液，是睾丸在下降的过程中通过了腹股沟管以后，推行了腹膜和腹横筋膜，移行到阴囊内，在阴囊形成了一个鞘膜，也就是有精索鞘膜和睾丸鞘膜。而这个腹膜的浆膜面是有分泌功能的，这个分泌功能就会分泌液体，这个液体的分泌和吸收是平衡的。当产生过多和吸收减少的时候，就会有积液，就形成了鞘膜积液。而这个鞘膜积液是一包的水，所以来讲我们可以通过透光实验进行鉴别，可以通过有透光的，就可以诊断为鞘膜积液了。

  

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  赵凤林 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-02-20 12269次

• 鞘膜积液是疝气吗

  严格的说鞘膜积液跟疝还是有区别的。因为鞘膜积液本身也分了很多种类型，有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。尤其是交通性鞘膜积液，非常容易发生在小孩当中。交通性鞘膜积液实际上，也可以说是疝的一种特殊类型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的脏器是连通的。如果孔隙比较小，洞比较小，它可能腹腔里的脏器，包括肠管、网膜可能钻不出去，而腹腔里的液体，我们叫腹腔里的腹水，这些正常的腹腔里的液体是可以通过孔隙进入到腹壁的外侧，就表现出一个鞘膜积液的表现。积液它就是液体，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水样的东西。如果是交通性的鞘膜积液，它的表现就是这个包也是可以凸出来，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以这种特殊性的鞘膜积液，实际上治疗上来说，跟我们疝是相关的，也需要有的情况下也需要进行修补。而另外两种鞘膜积液，精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液，只是表现在局部的一个囊性的包块，这个是不需要做修补手术的，只需要把鞘膜积液的囊皮，我们说叫鞘膜，给它做翻转或者做开窗手术，这种手术也可以在泌尿外科去解决。而交通性鞘膜积液非常常见，有的情况下和我们疝是相关的，也可以由我们疝外科来去解决。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 11127次

• 鞘膜积液与疝气区别
  疝气无论是先天性还是后天性的，都表现为患者在直立或者是用力的情况下腹压急剧上升，腹部会出现一个半球状的肿块，小的可像鸭蛋大小，并且可以突然入阴囊内，使阴囊突然肿大。但是腹压一下降或者是仰卧位时，阴囊肿块便又可回到腹腔，阴囊的肿大即可消失。而鞘膜积液多为一侧肿大，表现为患侧阴囊增大，小的仅为鹌鹑蛋大小。但如果患病时间长，鞘膜积液可能像拳头一样大小，从而使阴茎缩入皮肤内，通常在白天活动后，阴囊会肿大得更为明显。如果是鞘膜积液不多时，可以观察一段时间。如果积液量比较大，压迫精索或者是睾丸，还应该尽早做手术。若是疝气一旦发现就要及时就医，并且尽快进行手术治疗。
  语音时长 01:27”
  邢亚娟 主治医师呼伦贝尔市中蒙医院

  2019-07-17 1109次

• 鞘膜积液与疝气的区别
  以男孩为例，胎儿时期睾丸是位于腹腔里面，随着胎儿逐渐发育完善，睾丸下移穿透腹壁，降至阴囊。在穿透腹壁的过程当中形成鞘状突，如果鞘状突在生后仍然不能完全闭合，腹腔的内容物，包括肠管或者是积液等，可以通过未闭的鞘状突，突出腹壁，积存于腹壁、腹股沟区或者阴囊内，如果鞘状突直径比较大，就称为疝气；如果鞘状突直径比较小，下来的仅是腹腔积液，就称为鞘膜积液。一般来讲在六月以前，随着婴儿腹壁逐渐发育完善，可能达到鞘状突的功能性闭合。也就说小的疝气以及鞘膜积液在六个月之前仍有治愈的可能；如果说是大于一岁的鞘膜积液以及大约六月的疝气，建议早期手术治疗。
  语音时长 1:34”
  秦虹 主治医师山东大学齐鲁儿童医院

  2018-11-20 4488次

• 疝气与鞘膜积液的区别
  区别如下 1、嵌顿内容物：鞘膜积液患者的包块一般以腹腔内的液体为主，表现为交通性，可观察到略微青色的囊性包块，患者无明显疼痛感；疝气患者的内环口由于腹腔压力的增大而逐渐增大。 2、治疗方法：鞘膜积液患者无需进行急诊手术治疗，疝气患者如发生嵌顿，需进行急诊手术治疗。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-03 1101次

• 鞘膜积液和疝气区别
  鞘膜积液表现为阴囊肿大或者腹股沟区肿物，一部分孩子1岁以内有吸收可能。腹股沟斜疝一般6个月婴儿内有自愈可能，年龄越大自愈可能越小。治疗方法分为腹腔镜的疝囊高位结扎或鞘突高位结扎，男孩避免损伤输精管和精索血管。
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-11 1802次

• 小儿鞘膜积液与疝气的区别
  鞘膜积液和疝气都是小孩外科常见的疾病，疝气的典型表现是腹股沟区及阴囊内可复性的包块，而鞘膜积液是腹股沟区或阴囊内不可复性的包块。二者的发病机制都是一样，都是因为先天性鞘状突闭合不全导致腹腔内的肠管或者是液体积存于腹壁外形成的囊性包块。二者的区别主要是其内容物的性质不一样，鞘膜积液主要是水，而疝气可以
  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-29 404次

• 鞘膜积液与疝气如何鉴别
  鞘膜积液和疝气可从多方面鉴别。从外观上看，鞘膜积液阴囊或腹股沟处呈囊性肿物，透光试验阳性，也就是用手电筒照时肿物是透亮的；疝气肿物在站立等腹压增加时出现，平卧时可能消失，透光试验一般是阴性。从触感来说，鞘膜积液一般是囊性、有弹性的，疝气可能会有肠管等内容物，触感较软且有时能还纳。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次