问腰椎间盘突出手术方法有哪些

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• 腰椎间盘突出的治疗方法有哪些？

  腰椎间盘突出的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。对于间盘突出的病人，80%以上的病人采取保守治疗都能得到有效的缓解，甚至治愈。保守治疗主要适用于年轻的、初次发病的、病程较短的病人，经过休息以后可以自行缓解的病人。或者X线、CT、影像学表现上没有明显椎管狭窄的病人。保守治疗主要包括卧床休息、牵引、理疗、针灸以及药物治疗。药物口服一些营养神经及非甾体类抗炎镇痛药，可以很好地缓解神经根的炎症反应，减轻病人的麻木疼痛等不良表现。此外临床上，常采取的髓核的化学消融治疗，也属于非手术治疗。可以很好地利用融酶的作用，减轻神经根的炎症反应，减少间盘突出造成的化学性刺激。对于疼痛难以忍受、病情加重比较迅速的病人，保守治疗无效时我们常选择手术治疗。手术治疗能迅速地缓解病人的疼痛，改善病人的临床症状。手术治疗主要包括微创的椎间盘摘除，比如椎间盘镜下的间盘摘除和椎间孔镜下的椎盘摘除，也包括经皮的椎间盘射频消融术以及传统的椎盘减压椎盘摘除术。

  

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  刘驰 主治医师北京医院

  2018-05-16 7914次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83017次

• 腰椎间盘突出手术方法有哪些
  腰椎间盘突出如果保守治疗没有很好效果，会产生严重的神经损害症状，这个时候可以考虑进行手术治疗。一般来讲，手术的方法主要是有微创手术以及开放手术。如果仅仅是腿部的神经根受到了严重的压迫，产生了腿部明显的疼痛，没有明显的腰椎不稳定以及腰椎峡部裂。这个时候可以采取微创的手术治疗方法，但是一般来讲也有两种类型，首先可以采取经皮椎间孔镜下髓核摘除术，也可以进行椎板开窗髓核摘除术，这两种手术的效果基本上是差不多，但是都有一些复发几率。如果椎间盘突出非常严重，并且出现了椎管狭窄以及腰椎的滑脱，这个时候是需要积极的进行开放式的手术治疗，主要使用螺钉进行内固定，同时还需要使用椎间融合器。
  语音时长 01:14”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-06 1532次

• 腰椎间盘突出手术方法
  腰椎间盘突出的手术方法主要以微创手术和切开开窗的手术为主，不过微创手术对于病人有腰椎增生，椎管的狭窄或者神经根管的狭窄情况不适合，容易导致术后的症状缓解不明显以及症状的复发情况，所以说微创手术适用于青少年以及青壮年患者。因为青少年和青壮年患者往往不会有腰椎的增生以及椎管的狭窄和神经根管狭窄情况，如果病人有上述的狭窄情况或者骨质增生，要行切开椎板的开窗以及神经根管扩大来缓解神经根受压引起的水肿情况。这种手术适用于中老年患者，手术治疗比较彻底。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-29 1811次

• 腰椎间盘突出手术方法有哪些
  腰椎间盘突出症的开放手术，总的来说可以分为两大类。第一类就是我们这个非融合，另外一类就是融合。 那么什么叫非融合，其实就是我们把这个椎间盘摘掉一部分，就是把这个椎间盘突出来了，对神经构成压迫的这部分椎间盘进行摘除。我们可以采取传统的一些开放的手术，来进行一个椎板间部分骨质切除之后，然后来进行这个摘除，它的本质只是摘除了突出椎间盘，它并没有将这个椎间盘全部摘除，大部分椎间盘还留在里面，随着活动、工作，还有退变，这部分椎间盘在里面也可能会随着退变而退变然后加重，引起再次突出、复发，这个问题就可能出现复发。 另外一类就是固定融合手术，这一类手术就是把这个椎间盘摘的非常的干净和彻底，它就不存在一个再次突出和复发的问题，但是它相对第一种手术来说，它的创伤就大一些。同时椎脊腰椎的活动功能就丢失了，它相邻节段退变可能就会加重。这一类手术最常用的就是我们所说的TLIF的手术、PLIF手术。它们的本质就是彻底解压，但是固定起来，但是它们这个缺点就是这一节的运动功能的丢失。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1602次

• 腰椎间盘突出手术风险有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出的患者根据压迫程度，损伤情况不同手术风险也不同。一般常见的风险有术中出血，皮下脂肪液化，切口感染，裂开，硬脊膜破裂，切口硬脊膜瘘，脊髓，神经根。马尾损伤。内固定切割，松动，断裂，术后粘连，临近阶段复发，肌肉萎缩等症状。意见建议：对于腰椎间盘突出症患者手术要做到精细化手术。一般都不会出现这些并发症。术前详细检查，明确诊断，术中仔细操作。一般都可以取得满意疗效。
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2020-06-23 801次

• 腰椎间盘突出手术钢钉
  如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定，也就是说用了钉棒系统内固定，说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定，特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况，或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况，不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况，手术时不用内固定，同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 629次

• 腰椎间盘突出手术原理
  腰椎间盘突出症，是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用纤维环下部分或全部破裂，单独或者联同髓核，软骨中板向外突出，压迫脊神经和神经根产生腰部疼痛，一侧下肢或双侧下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。手术原理是经后路将腰背部切开，将部分椎板或关节都切除；或者经椎板间隙行椎间盘切除，解除突出的椎间盘对神经根或
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 281次