什么样的情况下会造成主动脉夹层

女, 52岁

2020-06-24 1120次

病情描述:

什么样的情况下会造成主动脉夹层

医生回答

病情分析:

1、高血压是发生主动脉夹层最常见的原因,约50%以上的患者由高血压引起。2、主动脉粥样硬化,斑块内膜的破溃,可以形成夹层。3、先天性的原因,如马凡综合征、主动脉瓣二叶瓣畸形、先天性主动脉缩窄和家族性主动脉夹层等,容易造成主动脉夹层。4、一些结缔组织病,如巨细胞动脉炎、白塞氏病,也可引起主动脉夹层。5、其他:外伤如车祸或坠落伤等可造成主动脉夹层,医源性的因素,如介入治疗可引起大动脉损伤、心脏瓣膜及大动脉手术损伤、主动脉球囊反搏引起的损伤等,也可造成主动脉夹层。

意见建议:

主动脉夹层,发病急,进展快,死亡率高,预后差。患者一旦出现胸痛,可疑主动脉夹层者,建议及早到就近医院胸痛中心就诊,完善心脏彩超、主动脉增强CT 或MRI、主动脉造影等检查尽快确诊。一旦确诊主动脉夹层,应迅速送入心脏监护病房,绝对卧床休息,避免用力,严密监测生命体征,吸氧,尽早予以镇静镇痛降压药物等治疗,以防夹层血肿蔓延。血流动力学不稳定者,可予以气管插管呼吸机辅助通气。尽早手术治疗或介入治疗,以减少患者死亡。

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