问心绞痛按着上腹部痛吗
病情描述:
心绞痛按着上腹部痛吗
答医生回答
病情分析:
心绞痛是由于供应心脏的血管狭窄、痉挛引起心肌缺血而出现胸闷胸痛的症状,少数也可以表现为腹痛。与消化道疾病相鉴别的要点是,心绞痛引起的腹痛,通常是活动过程中或者体力劳动中发作,经休息数分钟或者十余分钟缓解,最多不超过半小时,而且没有上腹部压痛。
意见建议:
心绞痛伴有上腹部压痛,需要考虑合并消化道疾病,需要注意低盐低脂清淡易消化饮食,不要吃的太辛辣,避免劳累,避免体力劳动和剧烈运动,保持情绪平和,戒烟限酒。另外服用阿司匹林时需要密切观察有无腹痛加重,解黑大便等,以免加重病情。
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如何确诊心绞痛一个患者以胸闷、胸痛来就诊,或者以心慌来就诊,医生可能会问您很多,您有糖尿病吗,您有高血压吗,您有高脂血症吗,等等一系列的问题。问完以后,那么大夫觉得可能性很大的情况下,大夫会给您开具几个检查:第一,心电图,有许多患者就说,我去年已经做过了,或者我上个月刚做完心电图,或者我一周前刚做完心电图,那我还需要做心电图吗。需要,因为心电图是第一步的筛查,万一您是严重的心绞痛,甚至一些心梗,他通过心电图,第一步就可以确诊,就可以给您排查。虽然很多情况下,您的心电图可能是一个正常的,那么心电图作为第一步,不要怕麻烦,心电图作为第一步,是一定要去做的。第二,运动平板实验,也就是说,可能让您在一个跑步机上跑步,同时监测,做相应的检查,大夫可能会发现,他可能是个阳性。那么进一步,大夫就会开冠状动脉造影,或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影,是需要住院了。如果冠心病、心绞痛,怎么来确诊,一定能确诊呢,这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然,冠状动脉造影是需要住院的,其它几个都可以在门诊,进行相关的检查。通过这几项,也有的患者会说,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么还可以做一个什么检查呢,叫动态心电图,叫24小时动态心电图,这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中,在您运动的过程当中,或者劳累的过程当中,或者饱餐等等出现心绞痛,那么24小时动态心电图呢,也可能会给您记录了下来,所以这几个其实也都可以确诊,也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢,金标准也就是最准确的标准,老百姓说最准的标准,就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断,但是最最准确的是冠脉造影,次之是CT好。02:45
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心绞痛按着上腹部痛吗心绞痛如果是在缓解期的话,那么按着上腹部的话一般不会有疼痛的感觉。如果心绞痛发作的话,那么有可能会放射至腹部而导致疼痛,即使不按着上腹部,也可能会有疼痛的感觉。心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血和缺氧所引起的,以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血放射到身体表面感觉的疼痛,其疼痛特点主要为压榨性疼痛,窒息性疼痛,甚至有的患者会出现濒死感。疼痛每次是持续大概3-5分钟,可数日一次,也可一日数次。一般经过休息或者是含服硝酸甘油片之后症状可以得到缓解。语音时长 01:11”
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心绞痛按着胸口会痛吗病情分析:心绞痛按着胸口不会痛。心绞痛是一种放射痛,主要是由于心肌缺血缺氧,心肌损伤代谢产物堆积,被心脏神经所感知并传入大脑,再由大脑的输出神经反射到胸部,从而表现为胸痛的症状,它不是一种按压痛。意见建议:心绞痛的患者,如果在急性发作期,要避免一切活动,注意休息,如果身边有药物,可以舌下含服硝酸甘油,缓解心绞痛的症状。
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