糖尿病高渗性昏迷怎么治疗

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医生主讲实录

糖尿病的病人出现高渗性昏迷,通常血糖会很高,大于33.3毫摩尔每升,计算出它渗透压大过320,这个渗透压就是两倍的钠加钾,再加上当时的血糖。

高渗高血糖昏迷的时候,病情是很重的,首先要降糖,然后,使血糖慢慢的下降,不能一下降得太快,我们一般是3.9~6.1毫摩尔每小时。

然后要补液,,它这个量还要比较大,因为高渗高血糖昏迷的时候,体液是丢失很多的,但是往往高渗高血糖昏迷的病人,都是老年人居多,所以还要评估心功能,然后把输液速度,要根据血压、心率来控制输液速度,总体是先快后慢,大量补液,但是要根据心功能来调整。

还有一些支持,比如出现有感染的因素,控制感染,有血钾低,纠正低血钾,有电解质紊乱,都要及时处理,往往高渗高血糖昏迷,补液之后都出现低血钾的,也要及时的发现和及时的治疗,不然,治疗效果也会很差。

再来的就是一些支持的对症治疗,比如说如果是氧分压很低,要吸氧,甚至要用到无创呼吸机、气管插管都有可能,反正糖尿病高渗性昏迷是一个很重的疾病。

以上内容仅供参考

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