问神经源性膀胱如何确诊
病情描述:
神经源性膀胱如何确诊
答医生回答
病情分析:
神经源性膀胱是泌尿外科常见病、多发病,神经源性膀胱的诊断需要根据患者的症状体征以及病史、实验室检查来明确诊断。神经源性膀胱患者往往存在神经系统疾病,如糖尿病、脑血栓、脑出血、腰椎损伤等等。进行尿动力学检查,往往表现为膀胱逼尿肌收缩无力。
意见建议:
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神经源性膀胱症状从大脑到脊髓,到支配膀胱所有神经,在整个通路上,任何一个地方出现问题,都可能会引起排尿障碍,我们把这类疾病叫做神经源性膀胱。所以它一定是神经损害之后导致的。那么它的症状基本就会涉及到整个的排尿、储尿的过程。那么从储尿来讲,就会存在尿频、尿急,急迫性尿失禁这种症状。从排尿来讲,很多人会存在排尿困难、尿潴留。对于括约肌来讲,比如尿道括约肌损伤之后,它就会出现不自主的漏尿。所以神经源性膀胱的症状是多种多样的,那么我们来看症状的同时我们其实更要诊断,看看到底在哪个位置的神经出现障碍,它会导致各种各样的不同症状。01:58
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神经源性膀胱的症状有哪些?首先我们要知道,什么叫神经源性膀胱,它是因为从大脑经过脊髓,到外周神经,到膀胱尿道,整个的通路过程中,只要任何一个部位的神经系统,神经组织发生了病变,引起的这种排尿障碍,都叫做神经源性膀胱。神经源性膀胱,一定是有神经损伤病史的。所以症状来讲,除了包括原发的神经症状,比如说脊柱损伤了,出现了下肢的瘫痪之外,还有排尿的问题。基本上涵盖了所有的排尿的症状,包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、肾积水、反流性泌尿系感染等等这些。所以神经源性膀胱,它是一个大类疾病的总称,对于泌尿科大夫来讲,神经源性膀胱是最具有挑战性的疾病种类之一。01:22
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如何确诊神经源性膀胱神经源性膀胱它主要就是控制排尿功能的中枢神经系统或者周围系统受到损害而引起膀胱尿道功能障碍。它最典型的表现就是尿不畅或者尿潴留。神经源性膀胱它有典型的临床症状,它的临床症状最主要的表现就是泌尿生殖系统的症状和其他的症状。泌尿生殖系统的症状就是尿频、尿急、尿失禁以及排尿困难,排尿功能障碍,尿潴留以及性功能障碍,性高潮异常,射精异常,性欲减退。包括一些肠道功能异常,比如大便失禁和大便便秘等,可能也会有肢体瘫痪的现象。对于神经源性膀胱可以做体格检查,包括肛门括约肌。可能发现括约肌很松或者肛门括约肌收缩过强。也可以做冰水试验,如果是脊髓中枢以上的损伤,向膀胱内注入冰水,可能就有冰水有力的喷出。如果是脊髓中枢以下的损伤就没有这样的现象。最重要的就是做尿流动力学检查和排泄性膀胱尿道造影,通过这些检查可以确诊神经源性膀胱。语音时长 02:03”
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神经源性膀胱怎样确诊神经源性膀胱,多建议患者去泌尿外科就诊,通过膀胱CT,彩超测定残余尿以及膀胱造影检查,可以进一步确诊,确诊以后,建议患者注意以下几点:第1个,在日常生活中,患者需要规律的饮水,规律的观察排尿情况。如果排尿困难可以行留置导尿或者是膀胱穿刺造瘘术,建议患者清淡饮食为主。第2个,患者需要应用营养神经药物,避免服用肾毒性药物,适当的进行体育锻炼,避免从事重体力劳动。语音时长 01:09”
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如何确诊神经源性膀胱病情分析:出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难,膀胱排空不全等症状是神经源性膀胱的症状,神经源性膀胱是控制排尿中枢神经系统或周围神经受损,引起膀胱尿道感染。意见建议:建议做膀胱尿道造影来确定,患者可以药物治疗,物理疗法,严重患者要手术治疗,饮食要清淡,多喝水,多运动,注意卫生清洁。
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神经源性膀胱怎样确诊病情分析:如出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难,泌尿系统疾病,可以去医院检查,可以做膀胱镜、膀胱造影等检查来确定。神经源性膀胱是控制排尿中枢神经或周围神经受损,膀胱尿道受阻排尿困难。意见建议:建议患者及时去医院检查治疗,防止泌尿系统其他并发症的出现,平时要注意卫生清洁,饮食要清淡,不要吃辛辣生冷食物,多吃新鲜蔬菜水果等。
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如何确诊神经源性膀胱神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍,通常可出现尿急、尿频、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等症状。神经源性膀胱不仅会造成泌尿系统结石及感染,严重者还可引起肾衰竭。因此在临床上可以进行神经系统检查、体格检查、尿常规检查、血常规检查、X线检查、肾功能
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神经源性膀胱如何排尿神经源性膀胱患者排尿只能通过导尿或者膀胱造瘘进行,因为神经源性膀胱是由于上面中枢神经系统以及脊髓传导系统出现问题,导致神经或者大脑中枢无法控制传导冲动,命令膀胱逼尿肌收缩,因此膀胱无法收缩,憋尿,从而尿液无法排出体外。如患者瘫痪高位截瘫,由于胸椎腰椎压缩性骨折,导致脊髓受损等均会导致神经源性膀胱。患