问闭角青光眼怎么治
病情描述:
闭角青光眼怎么治
答医生回答
病情分析:
一般来说,如果有闭角型青光眼,一定要去医院查一下,看看房角的情况。如果完全闭合,这个是需要进行小梁切除联合虹膜周切术术。如果还有部分房角是开放的,这种情况下可以局部打一下激光,同时用一下降压的药物,看看能不能控制稳定。
意见建议:
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什么是闭角型青光眼什么是闭角型青光眼,闭角型青光眼当中的角,在医学当中它叫做房角,是指我们眼睛,黑白眼珠交界的地方,在它的内测,有眼睛的组织结构,形成了一个夹角,我们眼睛的排水管道,就是在这个夹角里面,负责把眼内的液体,输送到眼球外面,使眼球能维持在一个,正常的压力范围,那么闭角型青光眼,它是夹角发生了关闭,造成了眼压的升高,主要有两大类型,急性闭角型青光眼,这种病人在一定诱因的情况下,会发生急性的发作,病人在短时间内视力急剧下降,眼睛疼痛,甚至伴有强烈的同侧的头痛,恶心呕吐等等。而另外一种类型,是慢性闭角型青光眼,病人在早期症状非常轻微,甚至没有症状,轻微的症状包括,一过性的视物模糊,可能持续几十分钟或者几个小时,休息后可以得到缓解,或者是轻微的眼睛眼眶,或者鼻根的酸疼,或者是所谓的虹视,就是看灯,灯周围会有像彩虹一样的条带,那么多半这些症状,都会经过休息得到缓解,那么一直到病人眼睛视力,明显下降,或者视野缩得特别小的时候,病人感觉到看东西有缺损,甚至有的病人捂上一只眼睛,才发现另外一只眼睛,看不见的时候才就医,所以急性闭角型青光眼,由于症状显著,病人容易及时就医,容易被发现,而慢性闭角型青光眼,由于症状轻微就容易被耽误,这就是所谓的,明枪易躲暗箭难防。02:07
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开角青光眼的治疗对于早期的开角型青光眼,我们需要把它的治疗后的眼压,就是我们认为的靶眼压,要降低到它的基线眼压的25%,或者是以上,那这样的治疗,我们主要是要用药物治疗,或者是辅助于激光小梁成形术。对于这种中期,或者是发展期的开角型青光眼,我们要尽量地把他的靶眼压,降低到他的基线眼压的,25%到50%,这时候我们除了药物治疗以外,我们可能还要辅助以,激光的小梁成形术,或者是我们要给患者,做小梁切除术,或者是我们要联合白内障摘除,做这个青光眼植入管的手术,甚至或者是我们要做睫状体的光凝手术。那么对于晚期的开角型青光眼,或者是对于难治性的青光眼,同时伴有眼压疼痛的患者,这时候我们要眼压,给他降得越低越好了,我们的靶眼压,要控制在基线眼压的25%到50%,我们这时候,就要做一些睫状体的,破坏性的手术,比如说睫状体的光凝,或者睫状体的冷冻,通过减少房水的生成,来起到一个降眼压的作用。01:48
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闭角青光眼怎么治青光眼的治疗原则,是降低和控制眼压,保护视神经,根据青光眼的病因机制,可选择药物和手术降低眼压,原发性的闭角型青光眼,一经确诊首选手术治疗,药物治疗只限于为手术做准备,以及手术后眼压控制不良,或手术危险很大的情况下,现在由于许多医院能够做激光周边虹膜打孔,使绝大多数的患者免除了根切手术,但是如果不具备条件,还是应该尽早的做虹膜周切术。急性发作期的患者眼压高,应该先用药物降低眼压,首选20%的甘露醇静滴和用1%的毛果芸香碱眼药水和噻吗心安滴眼液治疗,有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成形,解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降到正常,眼压控制后,可以检查房角,如果50%以上的房角是开放的,仍然可以选择虹膜周切术,否则应该选择小梁切除术等滤过性手术,术后眼压控制不良者,应该辅助用药物治疗。语音时长 1:46”
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慢性闭角青光眼怎么治慢性闭角性青光眼原则上需要采用手术进行治疗,任何降眼压的药物对慢性闭角型青光眼,都不提倡长期应用,用药的目的,只是为了防止发作性的眼压升高。手术治疗根据发病的时期的不同,手术方式也有所差别。在早期时,可以行YAG激光虹膜打孔术或者行虹膜周边切除术。当进入慢性闭角性青光眼的进展期时,眼压在20-30mmHg之间,视功能有损害时,则可以考虑做滤过手术。当慢性闭角性青光眼的晚期,前房角已经广泛存在前黏连,周边虹膜切除术是没有治疗作用,必须要实行滤过性手术。语音时长 01:14”
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慢性闭角型青光眼怎么治慢性闭角型青光眼,建议您去进行手术,手术后要保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁,抑郁,忧虑,惊恐。生活饮食起居要规律,劳逸结合,适当做一些体育锻炼,不要参加剧烈的运动,要保持睡眠的质量,饮食清淡,但是要营养丰富,禁忌抽烟喝酒,喝浓茶以及喝咖啡。
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闭角型青光眼怎么治疗病情分析:患者可以通过药物疗法或神经保护性治疗、激光治疗、白内障手术、摘除晶状体、植入人工晶状体等方法进行治疗。意见建议:患者也应该注意保证机体的营养要充足且均衡,另一方面也应该避免一些眼外伤的发生,多补充一些新鲜的水果和蔬菜,控制好自身的情绪接受规范的治疗。
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闭角型青光眼病因:闭角型青光眼是由于眼睛当中房角这个结构,也就是角膜根部与虹膜根部相交形成的这个角,角度变小,甚至虹膜根部与角膜根部相贴,从而导致房角关闭,眼睛内形成的液体也就是房水不能通过房角排出眼睛外面去,导致液体淤积在眼睛里,形成眼内压的升高。长时间的眼压升高会压迫视神经,导致视神经逐渐萎缩和视野缺损。也
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急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高,同时伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病,多见于五十岁以上老年人,女性多见。患者多有远视,双眼先后或同时发病,情绪激动暗视停留时间过长,局部或全身用抗胆碱药均可使瞳孔散大,周边虹膜松弛从而诱发本病。长时间阅读、疲劳、疼痛也是本病的常见诱因,急性闭角型青光眼具