问高尿酸如何治疗

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• 高尿酸血症如何治疗

  实际上高尿酸血症，也是分层的进行治疗的。如果他的血尿酸值，是稍微高一点点，比方只是在420左右，那么我们可能不会给他进行治疗。如果他的血尿酸在540以内，同时这个病人，他又有一些基础疾病，特别是代谢方面的疾病，比方说血脂，血糖，血压等等，这些都高的话，那么我们可能就会给他开始治疗。也有比方说血尿酸不是太高，但是他发生痛风了，而且疼痛不是发作一次，是大于一次之后，两次以上，那么这个时候，我们也要开始降尿酸的治疗。所以就说高尿酸血症，它实际上降尿酸的治疗，是分层治疗的。

  

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  杨惠琴 主任医师武汉市中西医结合医院

  2018-11-16 27029次

• 高尿酸的治疗方法

  一方面就是生活方面的指导，这也是非常重要的。包括低嘌呤饮食，含嘌呤高的饮食都是不能吃的，比如动物的内脏、海鲜、啤酒，甚至就是蘑菇这些东西。另外一个就是说要多饮水，还有就是超重和肥胖的病人要减肥，这是生活方面的指导。另外一方面就是要碱化尿液，可以使用一些碳酸氢钠来碱化尿液。但事实上我们知道，我们的肉食多半都是酸性的，而我们的蔬菜都是碱性的。实际上我们通过生活指导以后，我们有些患者他的尿的酸碱度，PH值就变得偏碱了。当然我们说尿的PH值最好是在6.2到6.8之间，这个是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一个碱性的环境，又可能带来新的问题。第一个是钙盐容易沉积，再一个就是草酸钙的结晶，容易沉积在肾脏。这又使得容易形成就是说钙盐，或者是草酸盐的结石。所以我们说碱化尿液也是应该使得尿的PH值，在一个合理的范围里面。第三个方面就是降尿酸药物的使用，第一个是抑制尿酸生成的药物，目前有嘌呤类的别嘌呤醇，有非嘌呤类的非布司他，还有促进尿酸排泄的苯溴马隆，当然有新型的促进尿酸排泄的药物，有尿酸转运蛋白的抑制剂，目前我们也没有用过。当然还有一类药物，它是促进尿酸分解的药物，叫尿酸酶。目前就是我们也没有使用的经验，所以我们对高尿酸的管理，一定是综合的管理。一方面综合指导，另一方面碱化尿液，再一个方面就是降尿酸，从而使得我们的血尿酸达到我们医生建议的目标范围里面。要防止痛风复发，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 32800次

• 高尿酸如何治疗
  高尿酸的治疗首先要明确高尿酸血症形成的原因，有一些患者血尿酸升高是因为他合成的比较多，而有一些患者是由于尿酸的排泄有障碍，所以说蓄积在血液当中的尿酸水平就会升高。针对于以上两种不同的情况，我们可以对高尿酸血症的患者用不同的药物治疗。如果是尿酸合成偏多的这种情况，我们可以用别嘌醇，这种药物它可以抑制体内尿酸的合成，从而降低血尿酸的水平。第二情况就是尿液当中尿酸排出的障碍，所导致的尿酸蓄积出现的高尿酸血症，这种情况最好是能够用一些促进尿酸排泄的药物，比如说苯溴马隆等等。同时要注意碱化患者的尿液，这样也有利于尿酸经过肾脏排出体外，从而降低血尿酸水平。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 4501次

• 高尿酸性肾病如何治疗
  首先，患者要低嘌呤饮食及少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等，还应大量饮水，每次尿量保持在200ml左右，碱化尿液，口服或静滴碳酸氢钠，避免使用抑制尿酸排泄的药物，如速尿剂，可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。有肾结石和肾积水者请内科协助治疗，急性肾功能衰竭及终末期肾患者应进行透析治疗。单纯的、典型的高尿酸血症肾病患者治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量，碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物即可，如合并肾或输尿管结石、合并肾积水者，应尽快清泌尿胃科协助诊治；合并感染者应积极使用抗生素等治疗。
  语音时长 1:35”
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-01-23 1758次

• 高尿酸性肾病如何治疗
  病情分析：高尿酸性肾病治疗原则一般是饮食方面一定要做好护理措施。平时多吃一些低嘌呤饮食，比如说少吃心、肝、沙丁鱼及酒类食物。碱化尿液可以口服或者是静脉注射碳酸氢钠。意见建议：建议平时患者一定要喝大量的水，每天喝水都要保持在2000毫升左右。饮食方面一定要注意做好个人护理措施。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-07 1202次

• 如何远离高尿酸
  尿酸高的嘌呤20%来源于食物，80%来源于自身合成，所以除了控制饮食外，关键在于降尿酸。研究发现男性尿酸能长期稳定控制在416以下，女性控制在357以下，就基本没有痛风发作的风险。痛风应尽快治疗，一般可用千金加减方菊巨淡竹叶茶来降低尿酸，可通淋利尿，缓解关节疼痛，红肿等症状，并可防止或减少痛风发作。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 1602次

• 如何治疗高尿酸血症
  首先改善生活方式：饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，多饮水，戒烟酒，坚持运动，控制体重。其次应用碱化药物：如碳酸氢钠。另外避免用使血尿酸升高药：如利尿剂、皮质激素、胰岛素、环孢素、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。还有降尿酸药：增加尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，辅助降尿酸药，如氯
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-10-31 1236次

• 高尿酸血症如何治疗
  首先要注意饮食，高尿酸血症主要是身体内的嘌呤代谢之后形成了尿酸，所以患者要严格控制饮食，嘌呤含量高的食物不要吃，可以多吃一些维生素含量高的食物比如鲜枣、刺梨、酸枣和奶，多喝水。要积极的参加体育运动，可以增加新陈代谢，代谢提高了有利于尿酸的排出。出现了高尿酸血症，一定要及时就医，进行药物治疗，谨遵医嘱
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-10-31 1406次