儿童百日咳如何确诊

女, 5岁

2018-11-24 1227次

病情描述:

儿童百日咳如何确诊

医生回答

病情分析:

1.流行病学史:起病前1~2周内有与百日咳患儿接触史,幼儿多见。 2.临床特点:发病较缓,病初有低热及感冒症状,咳嗽逐渐加重,夜间为剧,1周后出现阵发性一连串痉咳并伴有吸气性吼声,反复发作,咳嗽虽重而肺部多无异常体征。 3.血象:白细胞明显增多,淋巴细胞高达0.50~0.70以上。 4.病原学及血清学检查 (1)细菌培养:咽拭子及咳碟培养,早期阳性率较高。 (2)荧光抗体染色法:鼻咽拭子涂片检查的阳性结果。 (3)血清学检查 :酶联免疫吸附测定检测百日咳特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体可作为早期诊断;双份血清凝集试验及补体结合试验,效价呈4倍增长,作为回顾性诊断。 凡具备1、2、3三项者,可做临床诊断,病原及血清学阳性可确诊。

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