问颈动脉狭窄需要怎样治疗
病情描述:
颈动脉狭窄需要怎样治疗
答医生回答
病情分析:
对于颈动脉狭窄的治疗,轻微的可以考虑用一些药物治疗,主要是一些抗血小板聚集的,比如阿司匹林,降血脂的,比如阿托伐他汀等对症支持治疗。严重的,保守治疗效果不好的,可以进行支架植入,或者是颈动脉内膜剥脱等治疗措施。
意见建议:
颈动脉狭窄患者主要表现就是头晕,患者一定要注意休息,避免劳累,避免熬夜,避免从事一些危险的工作。保守治疗效果不好的情况下,要尽早的采取手术治疗。
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颈动脉斑块怎样治疗颈动脉的斑块治疗,分为药物和手术两种方案。对于比较轻的,像30%以下的颈动脉斑块,基本是药物治疗就可以了,一般我们会有这么几种药物,一个是稳定斑块,防止动脉硬化继续发展的,像他汀类的药物,比如说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这一些。另外就是稀释动脉血液,防止血液凝固形成血栓的,像阿司匹林、波立维这一些。再一个就是防止斑块,进一步往严重的发展,比如说严重程度并没有达到50%,但是因为软斑块破裂造成了栓塞,颈动脉栓子脱落到脑子当中,引起一系列症状,这个就比较危险了。所以说第一个要看斑块的大小,造成的狭窄严重程度;再一个我们是通过可以超声定位,颈动脉的核磁共振检查,来对斑块进行定性,及早发现一些不稳定的易损的斑块,这样的话有助于预防并发症。再一个治疗就是手术治疗,手术治疗就是对于很严重的斑块,狭窄程度已经超过50%了,我们有两种手术方案。一种是颈动脉的内膜剥脱手术,我们简称CEA,是通过脖子的地方,切一个十公分左右的切口,把这根血管游离出来,阻断之后,用血管剥离子,把斑块完整的剥离下来,是比较彻底的,缺点就是它有一个刀口。另一个手术方法就是颈动脉支架,我们又称CES,是通过微创的方案,从大腿根或者是胳膊上,扎一根导丝进去,然后放一个保护伞,然后进行预扩张,扩张完之后放一个支架,把狭窄地方撑住,这样保证他血管通畅。02:15
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