肠吻合口瘘怎样治

概述:

    肠吻合口瘘治疗方式可以分为保守治疗和手术治疗,保守治疗以腹腔充分引流为主,并且结合抗生素抗感染,手术治疗就是再次进行手术,进入腹腔后彻底清除腹腔内的肠液粪便,并且彻底冲洗,在近端肠管进行造口以旷置吻合口处的瘘,避免大便继续对吻合口的刺激,促进吻合口瘘的愈合。

检查及治疗建议:

  1. 肠吻合口瘘一般出现在手术后一周左右,表现为明显的腹痛不适,伴有发热,如果患者仍留有腹腔引流管,可以见到腹腔引流管内的稀便以及气体排出,结合腹部平片和腹部CT检查一般可以明确诊断。

  2. 保守治疗的办法一般为保持腹腔引流管的通畅引流,必要时进行腹腔冲洗,一般都采用双套管进行冲洗,冲洗的同时应当保持出水管的通畅,同时需要静脉使用抗生素抗感染治疗,一般小的吻合口瘘两周左右可以愈合。

  3. 对于腹膜炎症状比较重,患者生命体征不稳定,甚至是有感染性休克前兆的患者,应当及时进行剖腹探查,必要时进行腹腔彻底的冲洗,并在近端肠管进行造瘘。

饮食注意:

    吻合口瘘一般都需要禁饮食,并根据吻合口瘘的情况决定饮食,后期如果吻合口瘘已比较小,可以口服肠内营养制剂,如果窦道已经形成,可以进食流质饮食并逐渐拔出引流管。

以上内容仅供参考

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