问脑出血需要手术吗

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• 脑出血需要做穿刺引流手术吗

  脑出血穿刺引流手术，是比较大的话题。一般来讲，脑出血是否需要穿刺引流取决于出血的量，还有出血的位置。一般来讲，如果出血量比较大，例如大约25毫升，或者70毫升，没有脑疝的患者，特别是有些患者，长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物，不适合开颅手术的患者，可以进行脑出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺准确，要把引流管放到出血部位的核心。另外还有问题，就是穿刺引流管有时候，容易堵塞。所以造成引流不通畅，需要严密监测，还需要找一下出血的原因，因为有些出血类型是不适合进行穿刺手术、引流手术的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 14675次

• 脑出血30ml需要手术吗

  30毫升脑出血是一个交界出血量，什么叫交界呢，做手术不做手术选择都是正确的，都可以。这个30毫升肯定指的是幕上，就是大脑半球的出血。幕下小脑半球，很少出到30毫升以上，因为出到30毫升病人早都昏迷了。毫无疑问赶紧做手术去，因为压力很高，幕下这个容积很小，装30毫升就很多了。而幕上容积比较大，所以它装30毫升，有些病人可能症状都没有。就仅仅是因为头痛，有点吐就来看病了，一看30毫升这个量，病人可能有肢体活动稍微差一点，这种情况下我们也可以保守治疗。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-16 4450次

• 脑出血需要手术吗
  目前认为患者无意识障碍时都无需手术，有明显意识障碍，不明显的脑疝征象，外科治疗明显优于内科，深昏迷，双瞳扩大，生命体征趋于衰竭者内外科治疗方法均不理想。目前手术适应症主要参考以下几点考虑：大脑出血量大于30ml，小脑出血量大于10ml。根据患者出血后意识障碍的情况一级一般不需要手术；五级病情处于晚期也无法手术；二级和四级需要手术治疗，二级患者若一般情况可也可首选内科保守治疗，根据病情变化再决定；四级患者若出血时间短，出血量大，进展快，脑疝形成的时间长的，则无法手术。位置较为表浅的出血多可手术，而较为深部出血，如脑干局部出血，若无意识障碍可保守治疗。另外，对于出血量较少，但病情明显加重的患者需要警惕是否存在持续出血，术前应充分考虑。此外需要考虑患者一般情况，如是否存在着心肺功能下降以及患者年龄，高龄患者手术后恢复较差，效果一般，选择手术需要慎重。
  语音时长 1:31”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-25 2001次

• 脑出血需要手术吗
  脑出血是否需要进行手术治疗，还是要根据脑出血的部位和脑出血的量，并不是说所有的脑出血患者都适合手术治疗，脑出血手术治疗有明确的手术指征，对于幕上血肿，一般情况下大于30ml，幕下血肿一般大于10ml，都是要进行手术治疗的。另外要结合患者的临床症状和影像学的表现。如果脑出血后患者有明显的意识障碍或者是脑疝形成。从片子上看，中线结构有明显的移位，脑室有明显的受压，一般情况下都是需要进行手术治疗，不然随着病情的发展，比如脑水肿，继发性脑出血等等，患者的病情会进一步加重。
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  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-05-20 1705次

• 脑出血需要开颅手术吗
  病情分析：脑出血是否需要做开颅手术，要看出血量和病人的病情。意见建议：如果出血量比较大，位于小脑幕以上，出血超过30毫升或者小脑出血超过10毫升，那就具备手术指征，是需要进行开颅手术的，手术将血肿清除有助于恢复和挽救生命，而如果出血量很少，那就不具备手术指征，也没有必要手术，通过药物治疗就可以了，但是要密切观察病情变化，如果病情加重要及时复查CT。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-31 1501次

• 脑出血需要手术治疗吗
  病情分析：脑出血可能需要手术治疗。主要是见于出血量比较大，有脑疝形成风险的患者，需要通过神经外科做手术清除脑内的血肿，减轻颅内压，减轻血肿压迫，抢救患者的生命。但是如果出血量小的情况下，内科保守治疗给予脱水降颅压，促进神经功能恢复。意见建议：脑出血致残率、致死率都非常高，一定要及早的进行诊治。而且在治疗的过程中，还要防止脑出血的一些并发症，预防肺部感染、压疮、应激性溃疡等等。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-01 601次

• 脑出血多少需要手术
  根据出血量来分，一般是大脑半球出血量大于30毫升，小脑出血量大于10毫升就需要手术。但是还需要根据出血的位置，根据经验有以下几点可以考虑。一，出血部位，浅部的出血，要优先考虑手术。如果深部，包括丘脑和脑干的出血，一般手术效果不好。二，病情的演变程度。出血后病情迅速发展，短时间内即陷入昏迷的，手术效果
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 179次

• 丘脑出血多少需要手术
  对于大部分存在丘脑出血的患者来说，不需要进行手术治疗，这些患者可以采用内科保守治疗的方式，来改善患者相应的症状。如果患者丘脑出血超过了15毫升，这些患者有可能会出现脑水肿，会导致患者脑干受压，会使患者出现脑疝形成，为了挽救患者的生命，此类患者有可能会进行手术治疗。还有一些患者如果生命体征平稳的话，这
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 133次