问带状疱疹后遗神经痛怎么联合用药
病情描述:
带状疱疹后遗神经痛怎么联合用药
答医生回答
病情分析:
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。症状为群集性小水疱,沿神经走向单侧分布,伴有明显的神经痛为特征,大多见于成年人。神经痛是本病的特征之一,中老年的患者容易遗留后遗神经痛。
意见建议:
本病有自限性治疗原则,为抗病毒、止痛、消炎、缩短病程及防止继发感染。有后遗神经痛的患者,可以服用营养神经的药物甲钴胺。局部疼痛处,如果没有皮肤破损,可以使用利多卡因凝胶贴膏缓解疼痛。必要时也可以考虑神经阻滞疗法或穴位注射疗法。
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带状疱疹后遗神经痛的治疗很多观者在皮肤损害痊愈以后,还会要有很长的时间,会有不同程度的疼痛,疼痛的时间可以是持续一两个月,甚至有的人可以是一年十年,甚至更长。在专业上对于这种皮肤损害痊愈以后,疼痛持续一个月及以上的这种,我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。因为带状疱疹后遗神经痛,它的发生是由于病毒感染损伤了感觉神经元,使得他出现这种异常的放电甚至出现异位活化,因为感觉神经元被病毒的侵犯,产生炎症反应出现这种神经,感觉神经元的功能紊乱,因为放电或者有外周或者中枢的敏化。这种病人可以出现不同程度的瘙痒刺痛、刀割痛、波动性疼痛。这些疼痛可以影响生活质量,包括了睡眠,甚至引起情感障碍。带状疱疹后遗神经痛是需要正规而且积极的治疗,对于带状疱疹后遗神经痛的治疗,各个国家都有他自己相应的指南,我们国家也已经出台了带状疱疹后遗神经痛的治疗指南,根据这个指南,我们知道治疗可以选择口服药物,包括了钙离子通道调节剂,比如普瑞巴林或者加巴喷丁,还有包括三环类的抗抑郁药。但是口服药会有一些副作用的风险,最常见的就是嗜睡和头晕。除了口服药物之外,还有外用药,利多卡因凝胶制剂,所以在带状疱疹后遗神经痛,如果程度比较轻的患者,我们推荐首选外用的,利多卡因凝胶制剂,比如利多卡因凝胶膏剂,如果是带状疱疹后遗神经痛程度比较重,单独外用效果差一些,我们可以加上口服用药,比如加巴喷丁或者普瑞巴林。两个联合用药效果会优于单独用药,除此之外我们还可以选择一些辅助的治疗方法,比如神经节的,在神经节的一个局部封闭治疗或者是射频治疗,红外线、紫外线的治疗等等,那么这些治疗如何选择,需要专业的医生来进行指导。03:00
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带状疱疹后遗症神经痛由于疱疹病毒感染,引起的我们身体的某些部位,产生水疱,呈条带状,顾名思义叫带状疱疹。带状疱疹的患者,在年龄大的患者,有50%的机会,会发展为后遗神经痛。也就是这个神经痛,超过一个月以上仍然没有痊愈,而疱疹皮肤的损害已经痊愈了,但是这个神经痛持续存在,这就叫带状疱疹后神经痛。这种带状疱疹后神经痛的治疗,就相对要复杂一些:首先,我们要用药物,来完美的控制神经痛,也就是用一种非甾类药,或者是加其他的,比如像卡马西平、加巴喷丁,这类的抗神经痛的药物联合使用,让神经疼痛得到一定程度的控制。第二个,我们要对神经损伤进行修复。那办法就是做,比如像经颅磁刺激,神经的脉冲射频,还有局部的热疗和理疗、中频等等这些,都有可能对损伤的神经进行一个修复。当然神经营养的药物,比如像维生素B1、甲钴胺这类的药物,神经妥乐平,使用也会改善神经的状态。那么经过这样的治疗,80%到90%的患者,都能得到有效的康复。当然如果还残留一部分,或者是比较顽固的神经痛,这时候我们可以考虑做一下脊髓电刺激,或者神经的射频毁损,这样达到神经痛的根除。01:56
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带状疱疹后遗神经痛用药第一,钙通道调节剂,代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林,效果比较好,但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二,三环类抗抑郁药,代表药物是阿米替林,有心脏毒副作用,所以心脏病患者不宜使用。第三,曲马多,止痛效果比较好,但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四,阿片类,同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物,这类药物镇痛作用比较强,但是存在成瘾性的问题。第五,外用药物,如利多卡因局部外用,可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服,然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好,那么可以考虑微创介入治疗,包括神经阻滞,神经介入,针刺以及抽样治疗等方法,有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针,针灸,理疗,穴位注射,这些方法来治疗也可以发挥效果,所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。语音时长 1:41”
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带状疱疹后遗神经痛带状疱疹是带状疱疹病毒引起,一般发病后需要进行正规、足疗程的抗病毒营养神经和镇痛的治疗。如果带状疱疹期间的镇痛治疗不完善,有可能会迁延病情,转变为带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹后遗神经痛是一种比较难治的疾病,有30%以上的患者会留下后遗神经痛,轻者可痛数月,重者可痛数年。语音时长 1:31”
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带状疱疹后遗神经痛如何用药病情分析:带状疱疹后遗神经痛常使用抗炎药物和营养神经药物进行治疗,常用的药物包括维生素B1和维生素B12,治疗后无明显改善,还可应用腺苷钴胺肌。此外,阿糖腺苷早期应用也可以减少急性神经痛和后遗神经痛,并且加速痊愈。对于老年患者,可应用小剂量的糖皮质激素控制炎症,减少后遗神经痛的发生率。疼痛严重时,多需要口服止痛药缓解疼痛。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:日常需适当运动,加强身体锻炼。同时要保持情绪平和,饮食上,需注意清淡饮食,多吃富含维生素的水果,避免辛辣食物,加重疾病。
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带状疱疹后遗神经痛药第一,钙通道调节剂,代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林,效果比较好,但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二,三环类抗抑郁药,代表药物是阿米替林,有心脏毒副作用,所以心脏病患者不宜使用。第三,曲马多,止痛效果比较好,但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四,阿片类,同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物,这类药物镇痛作用比较强,但是存在成瘾性的问题。第五,外用药物,如利多卡因局部外用,可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服,然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好,那么可以考虑微创介入治疗,包括神经阻滞,神经介入,针刺以及抽样治疗等方法,有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针,针灸,理疗,穴位注射,这些方法来治疗也可以发挥效果,所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
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带状疱疹后遗神经痛如何用药出现带状疱疹后遗神经痛,治疗有几个方面。营养神经药物有一定作用,进行针灸也能有效减少疼痛,神经阻滞治疗根据疼痛部位不同,采取各部位的神经阻滞治疗,使用抗炎药物,营养神经药物等。注射在神经根周围能够快速帮助神经功能恢复,减少疼痛刺激。再有就是最直接的最有效的治疗,外用药物贴敷治疗。常用药物有得百宁利多
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带状疱疹后遗神经痛怎么根治带状疱疹后遗神经痛,是带状疱疹常见的并发症,表现为持续的神经痛感,给患者带来极大困扰。虽然根治这一症状较为困难,但通过多种治疗手段,可以有效缓解疼痛,具体如下:治疗带状疱疹后遗神经痛,药物治疗是基础。非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊,能有效