问带状疱疹后遗神经痛如何用药

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• 如何预防带状疱疹神经痛？

  带状疱疹怎么去预防有两个方面，第一就是提前地注射疫苗，一般的在美国一个疫苗可以管五年到十年，但是这个目前国内还没有，美国这个技术是否成熟我们还不是特别了解，如果这个技术成熟以后我们可以在国内引进为老年患者打上带状疱疹疫苗，可能能帮助大家解决这个问题。第二在没有疫苗和疫苗还没有成熟地应用之前，我们怎么预防带状疱疹，实际上主要的一个方法就是锻炼身体、增强免疫力，还有一个是一定不要熬夜，这个熬夜不仅容易得带状疱疹，对机体的损伤还是很大；多运动、勤洗手、要多吃一些蔬菜水果，保持一下情绪，因为情绪的不稳定、工作压力比较大都容易得带状疱疹，实际上如何预防就是咱们平时只要注意好这些就可以预防带状疱疹。

  

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  王永 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-19 4771次

• 带状疱疹后遗神经痛的治疗

  很多观者在皮肤损害痊愈以后，还会要有很长的时间，会有不同程度的疼痛，疼痛的时间可以是持续一两个月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更长。在专业上对于这种皮肤损害痊愈以后，疼痛持续一个月及以上的这种，我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。因为带状疱疹后遗神经痛，它的发生是由于病毒感染损伤了感觉神经元，使得他出现这种异常的放电甚至出现异位活化，因为感觉神经元被病毒的侵犯，产生炎症反应出现这种神经，感觉神经元的功能紊乱，因为放电或者有外周或者中枢的敏化。这种病人可以出现不同程度的瘙痒刺痛、刀割痛、波动性疼痛。这些疼痛可以影响生活质量，包括了睡眠，甚至引起情感障碍。带状疱疹后遗神经痛是需要正规而且积极的治疗，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，各个国家都有他自己相应的指南，我们国家也已经出台了带状疱疹后遗神经痛的治疗指南，根据这个指南，我们知道治疗可以选择口服药物，包括了钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林或者加巴喷丁，还有包括三环类的抗抑郁药。但是口服药会有一些副作用的风险，最常见的就是嗜睡和头晕。除了口服药物之外，还有外用药，利多卡因凝胶制剂，所以在带状疱疹后遗神经痛，如果程度比较轻的患者，我们推荐首选外用的，利多卡因凝胶制剂，比如利多卡因凝胶膏剂，如果是带状疱疹后遗神经痛程度比较重，单独外用效果差一些，我们可以加上口服用药，比如加巴喷丁或者普瑞巴林。两个联合用药效果会优于单独用药，除此之外我们还可以选择一些辅助的治疗方法，比如神经节的，在神经节的一个局部封闭治疗或者是射频治疗，红外线、紫外线的治疗等等，那么这些治疗如何选择，需要专业的医生来进行指导。

  

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  杨淑霞 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 6068次

• 带状疱疹后遗神经痛如何用药
  带状疱疹后遗神经痛治疗，主要以营养神经和止痛为主，可以应用维生素B1和维生素B12，每天肌注一次，它的疗程为两周。如果症状不能缓解，可以持续用药两周。除此之外，还可以应用腺苷钴胺肌注，每天两支，连续14天。阿糖腺苷早期应用也可以减少急性神经痛和后遗神经痛，并且加速痊愈。对于老年患者，也可以应用小剂量的糖皮质激素控制炎症，减少后遗神经痛的发生率。有条件的患者也可以在疼痛期每天去医院进行微波照射，可以起到辅助治疗的作用，对带状疱疹后遗神经痛也有一定的缓解作用。疼痛严重时，多需要口服止痛药缓解疼痛，让患者可以休息好，才能慢慢恢复的比较快。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2019-12-08 4782次

• 带状疱疹后遗神经痛用药
  第一，钙通道调节剂，代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林，效果比较好，但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二，三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林，有心脏毒副作用，所以心脏病患者不宜使用。第三，曲马多，止痛效果比较好，但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四，阿片类，同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物，这类药物镇痛作用比较强，但是存在成瘾性的问题。第五，外用药物，如利多卡因局部外用，可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服，然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好，那么可以考虑微创介入治疗，包括神经阻滞，神经介入，针刺以及抽样治疗等方法，有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针，针灸，理疗，穴位注射，这些方法来治疗也可以发挥效果，所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
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  李林 主治医师成都市第二人民医院

  2018-11-13 5106次

• 带状疱疹后遗神经痛药
  第一，钙通道调节剂，代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林，效果比较好，但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二，三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林，有心脏毒副作用，所以心脏病患者不宜使用。第三，曲马多，止痛效果比较好，但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四，阿片类，同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物，这类药物镇痛作用比较强，但是存在成瘾性的问题。第五，外用药物，如利多卡因局部外用，可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服，然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好，那么可以考虑微创介入治疗，包括神经阻滞，神经介入，针刺以及抽样治疗等方法，有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针，针灸，理疗，穴位注射，这些方法来治疗也可以发挥效果，所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 3101次

• 带状疱疹后遗神经痛怎么联合用药
  病情分析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。症状为群集性小水疱，沿神经走向单侧分布，伴有明显的神经痛为特征，大多见于成年人。神经痛是本病的特征之一，中老年的患者容易遗留后遗神经痛。意见建议：本病有自限性治疗原则，为抗病毒、止痛、消炎、缩短病程及防止继发感染。有后遗神经痛的患者，可以服用营养神经的药物甲钴胺。局部疼痛处，如果没有皮肤破损，可以使用利多卡因凝胶贴膏缓解疼痛。必要时也可以考虑神经阻滞疗法或穴位注射疗法。
  周杨 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-28 802次

• 带状疱疹后遗神经痛如何用药
  出现带状疱疹后遗神经痛，治疗有几个方面。营养神经药物有一定作用，进行针灸也能有效减少疼痛，神经阻滞治疗根据疼痛部位不同，采取各部位的神经阻滞治疗，使用抗炎药物，营养神经药物等。注射在神经根周围能够快速帮助神经功能恢复，减少疼痛刺激。再有就是最直接的最有效的治疗，外用药物贴敷治疗。常用药物有得百宁利多
  左超 主治医师邹平市中医院

  2019-06-03 2576次

• 带状疱疹后遗神经痛如何彻底根治?
  并不存在带状疱疹后遗神经痛何彻底根治的说法，此说法不正确，因为部分患者需要长期进行治疗，无法彻底根治。带状疱疹后遗症神经痛一般可以通过规律作息、注意保暖、应用止痛药物、应用营养神经药物、手术等方式治疗，一旦有不适症状，建议立刻就医。1、规律作息：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的传染性疾病，
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-08-30 0次