问上消化道出血的内镜治疗有哪些
病情描述:
上消化道出血的内镜治疗有哪些
答医生回答
病情分析:
消化道出血的内镜治疗就是在胃镜下进行治疗,主要适用于一些药物治疗的效果差或者是大出血的患者,根据疾病不同操作的情况也是不同的,建议是明确病症,根据具体情况进行医治,在治疗的过程中建议还是需要以流质的食物为主。
意见建议:
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消化道出血内镜下止血的原理消化道出血是指,从食管到肛门之间的消化道的出血,它是消化系统常见的病症。内镜下止血是它重要的一个治疗方法,不同的方法原理不同,主要包括:第一个,利用热原理凝固止血的,比如用热探头。第二个,利用注射药物止血治疗。比如注射硬化剂,高渗生理盐水、组织胶等等。第三个,利用机械的原理止血。比如说止血夹。这个时候需要根据不同的情况,选择不同的方法。01:03
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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上消化道出血的内镜治疗有哪些上消化道出血的内镜治疗有以下几种:如果是常见的消化性溃疡,或者是急性糜烂出血性胃炎,引起的上消化道出血,可以行胃镜下喷洒去甲肾上腺素止血,或者是钛夹止血,或者是行黏膜下注射止血术。如果是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,则需要行套扎术,或者是镜下注入硬化剂止血。不过对于上消化道出血的治疗,一般首选的是药物保守治疗,如生长抑素或者奥美拉唑,可以减少内脏的血流量,从而起到一个止血的作用。同时还需要静滴抑酸药奥美拉唑或者兰索拉唑注射液,可以抑制胃酸分泌,起到止血的作用。还可以口服去甲肾上腺素,云南白药,康复新液等,也可以收缩黏膜血管,促进黏膜修复。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:31”
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上消化道出血内镜下治疗上消化道出血内镜下治疗,主要是适用于:第一,有活动性出血,比如喷血,涌血,渗血。第二,近期内就有出血,比如有血管断端暴露,或者出血灶有新鲜的血凝块附着,胃液内有大量的出血性物质。第三,过去经常有出血,病灶能看到外露的血管,但是内镜下治疗上消化道出血,成功率也不是百分之百。有少部分的患者,仍然需要进行手术治疗。进行内镜下治疗上消化道出血,要按照常规的胃镜检查准备,对于急性出血期的病人要保证有良好的静脉通道。重症者要监测生命指标,对于过度紧张或者烦躁不安的患者可给予安定。但对于严重肝功能损害的患者要慎用,如果胃肠蠕动过强,可以给予解痉药,可以使用冰水反复的冲洗,吸引,患者最好是采用反转右侧卧位,胃内容物流转至胃窦和幽门部,容易清楚地观察到胃底穹窿以及贲门,确定有没有出血病灶及止血治疗。语音时长 1:38”
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上消化道出血的内镜检查注意事项有哪些病情分析:上消化道出血时,在病情允许的情况下考虑做内镜检查,以及必要时内镜下治疗。患者在内镜检查时身体要放松,精神不要太紧张,检查过程中间要避免反复呕吐,尽量配合医生的检查和治疗。意见建议:上消化道出血患者要早发现,早治疗,平时要注意休息,避免熬夜,注意营养要均衡,饮食要清淡易消化,保持心情舒畅,避免焦虑。
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消化道出血的内镜治疗有什么风险病情分析:最常见的风险在做胃镜过程中有可能出现咽喉部的不适而引起咳嗽恶心,导致咽喉部的出血。严重者可能会导致误吸。最严重的情况就是血无法止住而导致的出血继续加重,甚至出现失血性休克以及生命的危险。意见建议:出现消化道出血需要绝对卧床休息观察生命体征。内科保守治疗效果差,或者是内镜下无法止住的,最好还是需要外科的手术治疗。
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上消化道出血有哪些检验值上消化道出血指的是指屈氏韧带以上的消化道部位,包括胆道出血也属于上消化道出血,如食道出血,胃出血,还有十二指肠球部以上的出血。最常见的情况就是消化性溃疡,也就是胃溃疡和十二指肠溃疡造成的出血。其中最危急的情况就是肝硬化造成的食管胃底静脉曲张破裂出血。其他的情况包括胃炎造成得出血,还有胃癌造成的出血。
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上消化道出血哪些征像上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽门以上的,常常会出现呕血或者是黑便,在幽门以下的可表现为黑便,但是如果出血量比较大的,也会出现鲜血便。当出血量是在400毫升以内,一般没有什么特殊的症状,患者也就会出现头晕,软弱,无力,突然站立起可能会出现晕厥,口渴,肢体冷等。如果大量出血,出血量达到全身