问骨折愈合的血肿炎症机化期
病情描述:
骨折愈合的血肿炎症机化期
答医生回答
病情分析:
血肿炎症机化期是骨折愈合的第一个时期,骨折以后会导致骨髓腔骨膜下和周围组织血管破裂出血,在骨折端以及周围会形成血肿,一般受伤以后的8小时这种凝血系统就会被激活,然后骨折端的系统就会凝结成血块,而且严重的损伤和血管断裂会使骨折端缺血。
缺血会导致部分的软组织和骨组织破坏破坏坏死,在骨折处起这种无菌性的炎症反应,缺血和坏死的细胞会释放这种白色本身有害的一些产物,会引起局部的毛细血管增生,血浆渗出水肿以及这种的炎性细胞浸润,中性粒细胞淋巴细胞单核细胞和巨噬细胞会侵入血肿的骨坏质区,逐渐清理这种血凝块坏死组织和死骨,从而会使血肿化成肉芽组织开始这种骨折愈合的早期。
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骨折愈合的过程骨折的愈合是连续的过程,没有明显的划分,大致可以分为三个时期。而这三个时期又相互交织:第一,血肿激化演进期,主要是由于骨折后,骨膜下或者周围软组织形成血肿,引起无菌性的炎症,并出现肉芽组织,转化为纤维组织这个过程,一般需要一到两周左右。第二,原始骨痂形成期,骨内膜以及骨外膜之间的纤维组织,转化为软骨组织,形成原始骨痂。第三,骨痂改造塑形期,骨在应力作用下,骨痂重塑,使骨髓腔再通,恢复骨的形状,时间一般是4到8个星期。01:15
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趾骨骨折不愈合趾骨骨折不愈合,也和其他的骨折不愈合,处理原则应当是一样的。我们要分析骨折不愈合的原因,有没有感染的存在,有没有骨质疏松的存在。那么骨折以后是否做过手术,对骨膜是不是广泛的剥离,对于骨折的愈合就不利了。把骨折不愈合的原因做分析,然后再做重新的处理。如果是感染的问题,要积极处理感染,感染处理以后,它的修复自然就会产生了,比如骨折以后,有窦道形成了,出现窦道了,里边有血肿合并有感染。这样的话,就不会愈合,有些老年人合并有骨质疏松,本来骨头就很脆。那么通过骨折以后,骨的愈合就很慢,就会出现不愈合。首先要治疗骨质疏松的问题,要促进骨形成,抑制骨吸收,用一些药物,再有就是局部的处理,可以做理疗、中药的泡洗。如果效果,还不是很明显,再手术给一些植骨的材料,促进它植骨。02:05
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骨折愈合血肿机化期的特点骨折以后骨膜、骨质和骨髓等组织损伤或断裂,同时损伤了骨骼周围的小血管,引起了血管的破裂、出血,成了血肿,伤后4到5小时骨折部位血液开始凝固,形成含有网状纤维束的血凝块。血肿的刺激使骨折部位的毛细血管,成纤维细胞等再生,并从骨的两端同时向血肿内生长,犹如数根在土壤内生长一样,这些新生的毛细血管,成纤维细胞和吞噬细胞从各个方向侵入血凝块和坏死组织,并分裂繁殖,最后积血清除形成了肉芽组织,肉芽组织再进一步转化成成纤维组织,将两个骨折端连在一起形成纤维愈合,这个过程叫血肿机化期,这一时期大约在两到三周的时间完成。语音时长 1:41”
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骨折愈合期多久骨折的愈合时间与患者的年龄,身体状况,骨折发生的部位,骨折的类型等情况密切相关。大部分骨折患者3个月左右的时间可以痊愈,年轻的患者相对于老年患者,骨折之后愈合的时间比较短。如果是特殊部位的骨折,例如股骨颈骨折,可能会发生不愈合的情况。腕骨的舟骨骨折,足部的舟骨骨折,由于局部血液循环的特点,愈合的时间可能会更长。所以伤筋动骨100天是平均的骨折愈合情况,有一些特殊的患者或者是特殊部位的骨折,可能会愈合的时间要更长一些。语音时长 01:09”
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骨折愈合血肿机化期的特点骨折以后骨膜、骨质和骨髓等组织损伤或断裂,同时损伤了骨骼周围的小血管,引起了血管的破裂、出血,成了血肿,伤后4到5小时骨折部位血液开始凝固,形成含有网状纤维束的血凝块。血肿的刺激使骨折部位的毛细血管,成纤维细胞等再生,并从骨的两端同时向血肿内生长,犹如数根在土壤内生长一样,这些新生的毛细血管,成纤维细胞和吞噬细胞从各个方向侵入血凝块和坏死组织,并分裂繁殖,最后积血清除形成了肉芽组织,肉芽组织再进一步转化成成纤维组织,将两个骨折端连在一起形成纤维愈合,这个过程叫血肿机化期,这一时期大约在两到三周的时间完成。
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骨折愈合的骨性愈合期的特点骨折愈合的骨性愈合期的特点骨痂内的新生骨小梁逐渐增加,骨折间隙的桥梁骨架完全骨化,这就是骨折的愈合期。大约在骨折后的8-12周。x线检查显示骨折线消失、骨痂密度增加、髓腔为骨痂所填充,骨痂与皮质的界限已模糊不清,此时骨折端之间已形成了骨连接,外力作用骨折不再变形,此时可以进行一些负重活动。骨折愈合过程中和之后的一定时期内都通过形成成骨和破骨进行塑性,最后在形态和结构上恢复或接近正常的骨,此时骨折的愈合过程就完成了。
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头上的包血肿机化头上的包血肿机化,是指局部组织或体腔出血后,形成的血肿吸收不完全,可形成含有网状纤维素的血凝块或纤维组织包裹。发生血肿机化,需要局部热敷,理疗,红外线照射,促进局部血管扩张,吸收水肿液,减轻机化引起的肿胀,如果血肿机化后刺激周围血管及神经,需要清除机化的血肿,防止后期黏连引发的症状。除此之外,患者也
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血肿机化超声图片血肿机化进行超声检查时,可发现有回声的团块和沉淀物,有时可见索条状分隔样结构。