问骨折愈合的骨性愈合期的特点
病情描述:
骨折愈合的骨性愈合期的特点
答医生回答
病情分析:
骨折愈合的骨性愈合期的特点骨痂内的新生骨小梁逐渐增加,骨折间隙的桥梁骨架完全骨化,这就是骨折的愈合期。大约在骨折后的8-12周。x线检查显示骨折线消失、骨痂密度增加、髓腔为骨痂所填充,骨痂与皮质的界限已模糊不清,此时骨折端之间已形成了骨连接,外力作用骨折不再变形,此时可以进行一些负重活动。骨折愈合过程中和之后的一定时期内都通过形成成骨和破骨进行塑性,最后在形态和结构上恢复或接近正常的骨,此时骨折的愈合过程就完成了。
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骨折愈合的过程骨折的愈合是连续的过程,没有明显的划分,大致可以分为三个时期。而这三个时期又相互交织:第一,血肿激化演进期,主要是由于骨折后,骨膜下或者周围软组织形成血肿,引起无菌性的炎症,并出现肉芽组织,转化为纤维组织这个过程,一般需要一到两周左右。第二,原始骨痂形成期,骨内膜以及骨外膜之间的纤维组织,转化为软骨组织,形成原始骨痂。第三,骨痂改造塑形期,骨在应力作用下,骨痂重塑,使骨髓腔再通,恢复骨的形状,时间一般是4到8个星期。01:15
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趾骨骨折不愈合趾骨骨折不愈合,也和其他的骨折不愈合,处理原则应当是一样的。我们要分析骨折不愈合的原因,有没有感染的存在,有没有骨质疏松的存在。那么骨折以后是否做过手术,对骨膜是不是广泛的剥离,对于骨折的愈合就不利了。把骨折不愈合的原因做分析,然后再做重新的处理。如果是感染的问题,要积极处理感染,感染处理以后,它的修复自然就会产生了,比如骨折以后,有窦道形成了,出现窦道了,里边有血肿合并有感染。这样的话,就不会愈合,有些老年人合并有骨质疏松,本来骨头就很脆。那么通过骨折以后,骨的愈合就很慢,就会出现不愈合。首先要治疗骨质疏松的问题,要促进骨形成,抑制骨吸收,用一些药物,再有就是局部的处理,可以做理疗、中药的泡洗。如果效果,还不是很明显,再手术给一些植骨的材料,促进它植骨。02:05
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骨折愈合的骨性愈合期的特点骨痂内的新生骨小梁逐渐增加,骨折间隙的桥梁骨架完全骨化,这就是骨折的愈合期。大约在骨折后的8-12周。x线检查显示骨折线消失、骨痂密度增加、髓腔为骨痂所填充,骨痂与皮质的界限已模糊不清,此时骨折端之间已形成了骨连接,外力作用骨折不再变形,此时可以进行负重活动。骨折愈合过程中和之后的一定时期内都通过形成成骨和破骨进行塑形,最后在形态和结构上恢复或接近正常的骨,此时骨折的愈合过程就完成了。语音时长 1:42”
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骨折愈合骨痂形成期的特点骨的表面有一层鼓膜,对骨的再生和生长有非常的重要作用,骨折后的一周骨膜内的成骨细胞开始大量的分裂增生形成新生骨,并从骨折两端延着血肿激化后变成纤维组织,最后两端连接一起,将纤维组织变成骨组织。这一阶段大约在骨折后的一周开始,四到六周的时间会完成,此时锻炼的骨头被新生骨组织连接在一起,虽不会移位,但是不能持重否则容易发生成角变形,在骨痂形成期之后,就是骨性愈合期,此时骨痂内的新生骨角梁逐渐增加,骨折间隙和桥梁骨痂完全骨化。语音时长 1:40”
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骨折愈合血肿机化期的特点骨折以后骨膜、骨质和骨髓等组织损伤或断裂,同时损伤了骨骼周围的小血管,引起了血管的破裂、出血,成了血肿,伤后4到5小时骨折部位血液开始凝固,形成含有网状纤维束的血凝块。血肿的刺激使骨折部位的毛细血管,成纤维细胞等再生,并从骨的两端同时向血肿内生长,犹如数根在土壤内生长一样,这些新生的毛细血管,成纤维细胞和吞噬细胞从各个方向侵入血凝块和坏死组织,并分裂繁殖,最后积血清除形成了肉芽组织,肉芽组织再进一步转化成成纤维组织,将两个骨折端连在一起形成纤维愈合,这个过程叫血肿机化期,这一时期大约在两到三周的时间完成。
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骨折愈合塑形期的特点对于骨折愈合塑形期,主要是骨折端有骨痂的生长,从而会导致骨折端骨折线的模糊,并且会有原始骨痂中新生骨小梁增加的情况,且骨小梁排列逐渐的规则和致密。骨折断端死骨清除和新骨形成爬行替代复活,并且骨折部位形成骨性的部分连接,从而就会在拍片时看到有明显的骨折线模糊的情况,并且随着肢体的活动和负重,应力轴线上的骨痂不断的得到加强以及应力轴线以外的骨痂逐渐的被清除,并且会逐渐的出现骨髓腔重新的沟通,恢复的情况。
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一期愈合和二期愈合的特点一期愈合和二期愈合的特点主要是机体创伤部位的损伤程度、是否有存在感染两方面。具体如下:1、一期愈合:是指切口的边缘非常规整,切口没有炎症。在缝合的时候切口的对合也非常好,伤口换药的时候切口内部没有脂肪液化,也没有出现感染,愈合好了以后表面的疤痕非常小。愈合之后组织外形基本上变化不大,而且功能上也没有
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创伤一期愈合的特点创伤一期愈合的特点有创缘、创壁对合整齐、无肉眼可见间隙、创内无异物及血凝块,组织破坏少、炎症反应轻微等。一期愈合指愈合后创伤组织基本恢复正常的组织类型,一般形成的瘢痕较少,基本愈合之后也可以达到创伤前的功能状态。影响创伤一期愈合的因素主要有全身性因素,通常与病人的一般状态和年龄有一定相关性,若病人年