问脊髓损伤尿急怎么办？

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• 女性尿急怎么办

  经常在门诊碰到一些，青年的女性患者来就诊的因尿急，追问病史她说每次上厕所有尿意了，还没来得及上厕所，就尿裤子了，困扰严重的都戴尿不湿，再追问病史，她说还有尿频夜尿增多的症状，这时候我给她查一个尿常规，尿常规没有白细胞，再做一个泌尿系B超，也没有看到解剖上的畸形，这时候我们多数诊断为膀胱过度综合征，也叫OAB，我们选择M受体阻滞剂，托特罗定索利那新等等这些药，用完这些药，这些症状往往就缓解了。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-09-29 27683次

• 男性尿频尿急怎么办？

  在门诊经常碰到一些50岁之后的老年男性患者很不好意思的说晚上尿尿太多了，我追问他晚上几次，他说肯定大于一次，甚至七八次，白天也是数十次，这时候我会继续问他，还有什么不舒服，他往往就说排尿困难。给大家普及一下知识，前列腺增生症状分储尿期、排尿期和排尿后的症状，如果出现这些情况，中老年患者可以来门诊看一下，储尿期就是尿频、尿急、尿失禁，我们说的一咳嗽就漏尿情况，是前列腺增生的储尿期症状；还有一个前列腺增生的症状就是排尿期症状，排尿困难到厕所等半天压肚子尿液才慢慢流出，排尿困难排着排着尿就出现不能排尿了，叫间断性排尿困难或者排尿踌躇，到那儿等半天尿不出来；还有一个症状，第三个就是排尿后症状，就是尿完尿了兜上裤子，又尿到裤子一点，我们叫尿滴沥尿不尽感，感觉到还没尿完，这种情况我们交代患者若出现尿频这些储尿期的尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁、储尿期症状、排尿期困难、尿不尽、尿等待然后排尿后尿滴沥、尿不尽感等。这种情况一般建议患者做B超，加测残余尿，查一个PSX，除外前列腺癌的一个指标，还要查一个尿常规，尿常规中没有尿路感染的时候，我们多数向患者交代，前列腺增生的几个高危因素，第一个是年龄，第二个血清的PSA，第三个是前列腺的体积，第四个就是尿流动力学里边的尿流率，最大尿流率，一般是小于15，我们就是手术指征了，残余尿一般过去说大于50，这个残余尿量我们当然要排除神经性膀胱可能，这个残余尿量才有意义，当然还有一个症状评分，我们叫IPS评分7分，然后8分到19分，然后20分到35分，出现一次尿潴留，我们就定义为35分了，然后前列腺的突出度，也就是B超下或者核磁下，前列腺突入膀胱的长度有1厘米，这个危险度突入度越高风险越大，当然还有这个代谢性的紊乱、高血压、糖尿病这些反复的前列腺慢性炎症，这些都是我们前列腺增生进展的高危的因素。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-09-29 20803次

• 脊髓损伤怎么办
  首先，对于这样的病人需要明确到底是什么原因引起的脊髓神经损伤，如果是由于椎间盘突出，椎管狭窄或者是骨折脱位引起的脊髓神经损伤，就需要积极的进行手术治疗的，首先需要解除对神经的受压，为神经的恢复创造条件就可以，术后需要应用激素进行治疗，应用脱水剂进行治疗，再就是需要应用营养神经的药物治疗，来促进神经的恢复。另外，还可以配合高压氧治疗或者是配合理疗的办法，比如针灸，烤电来促进神经的恢复就可以。对于关节肌肉就需要通过后期刻苦的功能锻炼，来防止关节的僵硬和肌肉的萎缩，为将来的正常活动做准备。但是对于脊髓神经到底恢复到什么程度，与当时损伤是成正比的。
  语音时长 1:26”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-06 3741次

• 急性脊髓损伤怎么办
  其实，对于急性脊髓损伤早期主要是包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否，直接会影响到患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。对各种创伤患者进行早期评估，应该从受伤现场就进行开始，意识减退或者是昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤严重面部或者是头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能。通过有序的救助和转运，减少对神经组织的进一步损伤。另外，还要遵循abc抢救原则，也就是维持呼吸道通畅，恢复通气，维持气血循环稳定，要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断和迷走神经活动失调，导致血管张力过低和心动过缓。
  语音时长 1:36”
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-02-18 1505次

• 急性脊髓损伤怎么办
  急性脊髓损伤，首先第一点要做的就是让患者处于一个安全的位置，减少搬动以及体位的变化。第二点可以用激素大剂量的冲击进行治疗，第3点一定要明确相关病情的变化，是否有骨质的压迫，如果有的话一定要及时解除相关压迫。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-09 1101次

• 颈脊髓损伤怎么办
  病情分析：颈脊髓损伤一般需要限制颈部活动，通过外科手术的方法治疗，术后正确使用头孢拉定、头孢地尼、阿莫西林这些药物抗炎治疗。颈脊髓损伤手术以后要通过夹板或者石膏托固定的方法将颈椎固定好，保持颈部放松。意见建议：颈脊髓损伤以后，在康复期间要避免长时间压迫颈部，避免长时间颈部负重，积极预防颈部外伤。建议定期就医完善颈椎影像学检查和体格检查，了解颈脊髓损伤的恢复情况。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2023-08-30 201次

• 脊髓神经损伤怎么办
  脊髓神经损伤，主要是由于骨折引起来的，治疗方法包括手术治疗和药物治疗，手术治疗主要是解除压迫脊髓神经。药物治疗是促进神经恢复，药物治疗包括:第一、大剂量甲泼尼龙，在损伤八个小时内30毫克每公斤肌注15分钟，间隔15分钟以后，以规定10毫克每公斤每小时，维持23个小时，改善脊髓血流，减轻细胞水肿，抑制
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 181次

• 脊髓损伤血压低怎么办
  如果脊髓损伤的患者出现了血压降低，非常有可能出现了神经源性的休克，这种休克是由于脊髓的损伤，导致交感神经受到了刺激，从而导致外周血管张力的降低，进而使血压降低。出现了这种情况，需要采取如下的治疗：第一，首先要对脊髓损伤的原发病进行处理，比如保持患者的严格卧床，制动休息，有必要的话，还需要使用一些外固
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 173次