问急进性肾炎能好吗
病情描述:
急进性肾炎能好吗
答医生回答
病情分析:
急进性肾炎的长期转归,以逐渐转为慢性肾脏病并发展为慢性肾衰竭最为常见。如果能够得到及时明确的诊断和早期的强化治疗,预后可以得到显著的改善,部分患者能够避免或者脱离透析,甚至有少数患者肾功能能够完全恢复。但是如果诊断不及时,早期没有接受强化治疗,多数在半年以内进展到不可逆的慢性肾衰竭。影响预后的最主要的因素还是病理类型,其中,一型预后最差,三型预后比较好,二型的居中。
意见建议:
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隐匿性肾炎能治疗好吗首先要明确一个概念,什么是隐匿性肾炎。通常情况下,有孤立性血尿,或者是合并少量蛋白尿,24小时尿蛋白定量在0.3到0.5克之下的,没有明显的水肿和高血压,没有肾功能减退的病人,我们通常认为,这种是隐匿性肾炎。出现这种情况,我们通常是不给病人治疗的,为什么这么说,因为孤立性血尿或者是少量的蛋白尿,对病人的肾脏不会有明确的影响,所以一般不给治疗。我们碰到这样的病人,一般是要求他定期复查,三个月到半年复查一次,复查的目的就是想看尿中的红细胞,有没有明显的增多,尿蛋白有没有明显的增多。所以说隐匿性肾炎,实际上是不需要治疗的,不需要治疗也就谈不上治愈根除了。01:13
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急进性肾小球肾炎的病理特征是什么急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎,临床中可以分为三型,主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分,是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退,短期内达到尿毒症的一组临床证候群,所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的,病情可以急骤的进展,早期可以出现无尿、少尿,表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现,患者会存在进行性的血肌酐升高,肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状,比如乏力、体重下降,可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后,需要积极治疗,一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。01:45
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急进性肾炎能好吗急进性肾炎是一组病情发展急剧,由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿,预后恶劣肾小球疾病,随着近二十年来对本病的认识、诊断及治疗水平的提高,本病的预后也逐渐有所改观。如果能够及时的诊断,充分合理的治疗可以有效的改变预后,也会改变人们对本病预后恶劣的看法。一般认为如果临床上出现了少尿,血肌酐大于700umol/l是预后不良的指标,但是也有经过积极治疗以后肾功能可以逆转的报道。另外随着本病早期强化质量,屡屡有细胞学新问题不影响预后的报道,因此本病患者应该积极治疗,以争取较好的预后。而注意保留残存肾功能,避免用损害肾脏的药物,纠正使血流量减少的各种因素也都是非常重要的环节,所以说急进性肾炎较以前预后有所改善好了。语音时长 1:46”
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急进性肾炎能治好吗急进性肾炎也叫新月体性肾炎,她主要表现为急进性肾炎综合征、蛋白尿、血尿、肾功能进行性降低。根据类型不同可以分为三型,一型抗肾小球机体膜型,二型为免疫复合物型,三型为寡免疫复合物型。主要治疗是强化治疗。强化治疗包括激素冲击、免疫制剂冲击或者是血浆置换,病人类型不同治疗也不同。一型主要是血浆置换,加上冲击治疗。二型三型一般首选双冲,也就是激素加免疫制剂冲击治疗。但是能否治好是要看病人类型,一型几乎是没有治好的,病人无法脱离透析,二型三型要看病人血肌酐的水平,如果血肌酐小于530,病理全是细胞性新月体,没有明显的肾小球硬化,间质没有纤维化,这种情况一般经过冲击治疗预后可以,但是如果达到上述情况预后比较差,再一个老年人一般预后也比较差。语音时长 1:42”
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急进性肾炎能治好吗理论上讲,急进性肾炎大部分治不好,以转为慢性病变并发展为慢性肾衰竭最为常见。但是如果在早期能够及时明确的诊断,早期得到强化治疗,部分患者症状能够得以缓解,能够避免或者脱离透析,甚至有少数的患者肾功能能够完全恢复。但是如果没有得到及时的诊断和治疗,大多数在半年内会发展到慢性肾衰竭,影响预后最主要的因素为病理类型,一型患者预后最差,从年龄上看,老年患者预后相对较差。
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急进性肾小球肾炎能治好吗病情分析:急进性肾小球肾炎预后不是很好,一般情况下,但是服用药物的话是可以控制病情的,因此建议患者还是根据医嘱按时服用药物。平时可以用头孢菌素类的药物进行治疗,也可以用青霉素、庆大霉素等。意见建议:建议患者平时一定要护理好尿道方面的卫生,做好各种护理措施,避免尿道的感染。饮食的话,多吃一些低盐低脂的饮食。
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急进性肾炎肺出血急进性肾炎肺出血,这种情况往往发病原因不明确,考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体,以及免疫球蛋白和补体,呈线性沉积于肾炎球基底膜,造成肺出血,伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上,往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血,少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
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急进性肾炎怎么治疗如果患者考虑为急进性肾小球肾炎,建议患者应去正规综合性医院肾脏病科进行就诊,建议患者如果没有明显禁忌应当尽快进行肾脏穿刺活检术,来明确患者具体肾脏病变组织学类型,从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者肾脏穿刺结果提示为一型急进性肾小球肾炎,建议患者应当首选应用血浆置换进行治疗,直至