问为什么心动过缓过速易引起心绞痛

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• 窦性心动过缓

  窦性心动过缓，我们正常人的心脏节律是由窦房结发出电冲动，通过传导束传导至我们心脏，正常人的心律，由于是窦房结发出冲动，我们称之为窦性心律，心律在60次到100次之间，都是正常范围，可是如果心律低于60次，我们称之为窦性心动过缓，这个时候，如果窦性心动过缓是生理性的，有些人他先天性，他的心律就比正常人要平缓一些，那么这个时候，生理性的窦性心动过缓，我们可以不用过多的去干预，可是，如果是病理性的窦性心动过缓，我们就需要进行干预，去寻找它的原因。如果是生理性的窦性心动过缓，低于到，过缓到一定非常大的程度，到什么程度呢，我们做24小时心电监测的时候，可以看到两次窦性心动之间超过2秒，我们称之为存在窦性停搏，这个时候我们也需要干预，也就是说，如果我们出现很明显的窦性心动过缓，我们需要去监测他的24小时心电图，去监测他的窦性心动过缓到什么程度，同时去寻找他的病因，以决定我们是否需要干预，如何干预。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 3199次

• 窦性心动过缓症状

  窦性心律是我们的正常心率，也就是说心率的起源点是正常的，所谓心率正常也就是说窦性心律每分钟60到100次是正常的，如果低于每分钟60次那就叫过缓，窦性过缓分为生理性的和病理性的，比如我们成天说运动员的心跳可以慢，经过长期的体力活动的锻炼，有人心率就可以比较慢，比如说运动员的心脏，心率可能是低于60次每分，也算正常的生理性的，但有一些人他是病态的，比如说老年人，他窦房结功能本身就减退了，他的窦房结发放冲动的次数也少了，就出现窦性心动过缓，尤其在窦性心动过缓的时候，又合并的一些快速的房性心律失常，比如说房颤那就更是病态的，如果有这种情况，心率一会儿慢一会快，应该及时到医院做检查，可以做一个24小时动态心电图进行监测，及早发现，如果心率慢到一定程度，窦性心动过缓慢到一定程度，可能还需要一些辅助的治疗，比如说起搏器的治疗。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 8682次

• 为什么心动过缓过速易引起心绞痛
  因为冠状动脉血液供应有其自身的特点。据报告，冠脉血流约有70%到80%发生在舒张期，因此动脉舒张压的高低和舒张期的长短，是决定冠脉血流或者是心肌内血流的两个十分关键性的因素。心动过速诱发心绞痛的主要原因有：1、心动过速，特别是心率大于174每分时，心动周期缩短，且主要是心收缩期缩短，回心血量减少，导致每分输出量明显减少，更加重了冠脉缺血。2、心动过速有时是继发有其他疾病的一个体征：如严重的贫血、甲亢、发热等，这些原发病往往已经是心脏供氧不足或者是耗氧增加，更加剧了心肌氧的供需矛盾。3、决定心肌耗氧量的因素主要是心肌张力、心肌收缩力和心率等，所以当心率增快时，心肌耗氧量增加，也加重了心肌缺血。心动过缓诱发心绞痛的原因是，心动过缓特别是心率小于44每分时，由于舒张压明显降低和心内每分输出量明显减少，严重影响冠脉灌注而诱发心绞痛。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 3055次

• 冠心病心绞痛 心动过速
  冠心病、心绞痛、心动过速这种情况一般都是在心绞痛发作的时候会表现为心动过速，应该分析一下病情的严重程度确定心动过速是哪种类型。如果是窦性心动过速，一般改善心肌供血就可以缓解，但如果是其他的心动过速，比如阵发性室上性心动过速，出现阵发性室速情况比较严重。阵发性室上性心动过速不一定给冠心病心绞痛有关系，有可能是一种单独的疾病，根除的话有可能需要进行射频消融手术。再就是阵发性室速，因为对患者影响比较大，有可能会导致头晕、晕厥、意识丧失甚至导致患者死亡，有些时候需要进行电复律治疗，很快的恢复窦性心律患者才能够安全。对于冠心病平时一定要规范的治疗，通过冠状动脉造影检查以后证实血管的情况，规范的服药同时如果冠状动脉血管狭窄比较重，这种情况就有必要进行冠状动脉支架植入手术，甚至需要做冠状动脉支架搭桥手术。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 1235次

• 心动过缓会不会引起心绞痛
  病情分析：明显的心动过缓有可能引起心绞痛发作。明显心动过缓的时候，心脏输出量减少，导致冠脉血流量减少，引起心肌缺血缺氧，就会出现心绞痛的症状。意见建议：患者如果出现心动过缓，要行动态心电图检查，明确是否存在明显的长R-R间歇，24小时最高的心率和平均的心率。如果患者存在病态窦房结综合征或者三度房室传导阻滞，且有明显的症状，要行心脏永久起搏器安置术。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-26 1101次

• 窦性心动过速能引发心绞痛吗
  病情分析：窦性心动过速是会引发心绞痛的，因为心动过速会增加心肌细胞的耗氧量，引发心肌细胞缺血缺氧，发生无氧酵解，产生乳酸，诱发心绞痛。意见建议：稳定心率的药物β受体阻滞剂是不能随意停药的，不然会引起反射性的心率增快。心绞痛患者还需要戒烟戒酒，避免熬夜，避免大喜大悲。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-26 1202次

• 心动过缓-心动过速综合征病因
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  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 188次

• 心动过缓引起抽搐
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  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-07-22 173次