因为冠状动脉血液供应有其自身的特点。据报告,冠脉血流约有70%到80%发生在舒张期,因此动脉舒张压的高低和舒张期的长短,是决定冠脉血流或者是心肌内血流的两个十分关键性的因素。
心动过速诱发心绞痛的主要原因有:
1、心动过速,特别是心率大于174每分时,心动周期缩短,且主要是心收缩期缩短,回心血量减少,导致每分输出量明显减少,更加重了冠脉缺血。
2、心动过速有时是继发有其他疾病的一个体征:如严重的贫血、甲亢、发热等,这些原发病往往已经是心脏供氧不足或者是耗氧增加,更加剧了心肌氧的供需矛盾。
3、决定心肌耗氧量的因素主要是心肌张力、心肌收缩力和心率等,所以当心率增快时,心肌耗氧量增加,也加重了心肌缺血。
心动过缓诱发心绞痛的原因是,心动过缓特别是心率小于44每分时,由于舒张压明显降低和心内每分输出量明显减少,严重影响冠脉灌注而诱发心绞痛。