问小脑萎缩与帕金森区别是什么
病情描述:
小脑萎缩与帕金森区别是什么
答医生回答
病情分析:
帕金森病主要指的是中脑黑质和黑指纹状体,系统变性引起的多巴胺能神经元的病变坏死,在临床上可以初步表现出肢体的震颤,运动迟缓及姿势步态异常;小脑萎缩是一个影像学的诊断,也可以很多种疾病引起。
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帕金森与小脑萎缩有什么区别帕金森病和小脑萎缩有什么区别,门诊很多病人说我家里人老家的大夫说可能是小脑萎缩。首先我跟大家讲原发的帕金森病,一定不会有小脑萎缩,当然很少部分遗传的,可能不在我们今天的范畴。我们讲的是90%以上中老年这种帕金森病,他不应该有小脑萎缩。如果他有小脑萎缩就是我说的帕金森叠加综合征,像多系统萎缩这样的疾病。所以它的鉴别其实很简单做个影像学的检查就可以判断。有些病人会问我怎么那么早就出现平衡的不好,我怎么那么早药效就不好使,可能你不是原发的帕金森,而是帕金森叠加综合征了,当然还有另外一些遗传的病。像脊髓小脑共济失调,可能我们常说的小脑萎缩,这样的一些情况吧。01:15
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小脑萎缩的症状关于小脑萎缩的症状,大家要明确一个问题,就是说我们正常人的脑子的退化,有时候是跟人的这种年龄相对称的,这样就不一定有小脑萎缩。如果说一个病人考虑他小脑萎缩。一般临床上会出现,小脑萎缩的相应症状,比如说出现共济失调,比如说出现走路不稳,走路时候出现步距宽,拿东西的时候,出现了就是说持物不稳,比如说我们要做相应的共济检查的时候,出现了指鼻试验、指指试验,跟-膝-胫试验都是异常,可以出现小脑的一系列的临床表现。这种情况我们就要做相应的头颅影像学检查,比如说头颅CT或者核磁,发现小脑出现干树枝样改变,这时候我们就要追问病史,病人到底是由于脑血管病,由于年龄还是由于遗传疾病引起来,比如说我们临床常见的遗传性疾病,遗传性小脑性共济失调,比如说多系统萎缩、脑血管病,均可以出现小脑萎缩,临床上需要根据病人的具体情况具体分析。01:45
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小脑萎缩与帕金森早期帕金森最常见的症状有运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤等,初发症状以震颤最多,60%到70%,其次为行走障碍,12%,肌强直,10%,和运动迟缓,10%。症状多从一侧上肢开始,逐渐累积同侧下肢,对侧上肢和下肢。小脑萎缩则是一种由于老年人脑细胞组织建设出现的脑神经功能失调疾病,在临床上最常见的症状就是老年痴呆。小脑萎缩的发病原因有很多,比较常见的有脑外伤、遗传、脑炎、高血压、精神分裂等等,最主要的致病原因还是由于脑细胞长时间缺血。语音时长 1:55”
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帕金森与小脑萎缩有什么区别帕金森病又被称为正常麻痹,是最常见的神经退行性疾病之一,帕金森病的病因以及发病机制,在目前来说尚未得到明确,但是有一些调查研究可以提供一些线索,发现帕金森病的发生可能与社会因素、药物因素以及患者因素等有关。帕金森病的病理改变是中脑黑质致密布、兰班神经元色素脱失,黑质色素变淡以及出现路易小体等。帕金森病的神经生化改变是中脑黑质致密布、神经元脱失,导致上述部位以及神经末梢触多巴胺的分泌减少,而黑质纹状体系统中的多巴胺系统,拮抗的乙酰胆碱作用相对亢进,多巴胺与乙酰胆碱的平衡,发生了失调。而小脑萎缩,准确来说不是一种疾病,而是一种神经影像学的表现,既可以见于一些遗传性变性性疾病,也可以见于某些急性病程,如急性小脑炎的后期,以及某些药物中毒等,甚至某些无临床症状的人,影像学检查也可以见到小脑萎缩,尤其以老年人多见。语音时长 1:29”
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脑萎缩与帕金森区别是什么脑萎缩是影像学的一个诊断,主要就是症状就是智力的减退,比如说阿兹海默症,有些影像学诊断脑萎缩的人可以没有什么症状。帕金森的主要症状就是身体的不自主震颤,医生诊断帕金森也是根据病人的慌张步态诊断的,当然到了晚期也会有智力减退。
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脑积水与脑萎缩的区别是什么脑积水可能会引起脑萎缩,但是脑萎缩和脑积水的发病原因不一样。脑萎缩有可能是因为脑积水而产生,在症状表现上,大部分患者都会表现为,计算能力、认知能力下降,另外患者有可能会表现为头晕、头痛、活动障碍,严重的有可能不能够胜任工作,甚至产生性格方面的改变,如急躁、易怒、失眠,并对亲人比较生疏,可能难以胜任工作,严重者可能出现大小便失禁。脑积水的症状的发生,主要是因为脑积水发生以后,颅内压增高而出现一些症状。对此,患者往往会表现为头痛,恶心、呕吐、视力障碍,甚至会出现视乳头水肿以及共济失调等症状。
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小脑萎缩是帕金森吗小脑萎缩不一定是帕金森,因为小脑萎缩的患者往往会出现头晕头胀,行走不稳,言语含糊,患者会出现吟诗样的语言。帕金森的患者一般最常见的症状是肢体的震颤,运动迟缓,肌强直,姿势和步态的异常,对于小脑萎缩的患者可以通过头颅磁共振来进行确定,而对于帕金森的诊断需要结合患者的具体病史,以及患者起病的过程,临床的
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