问怎么判断肥厚性心肌病
病情描述:
怎么判断肥厚性心肌病
答医生回答
病情分析:
患者可有劳力性呼吸困难,胸痛,心悸,晕厥或先兆晕厥。心电图改变,明显的病理性q波,尤其是下壁导联和侧壁导联,电轴左偏,心尖肥厚者常见v2到v4导联T波深倒置。超声心动图提示左心室壁或(和)室间隔厚度≥15mm,并排除其他引起心肌肥厚的原因,如高血压,瓣膜病等。
意见建议:
肥厚型心肌病患者日常保持合理健康饮食,控制体重,遵照医嘱按时吃药,适度活动,由于此病有猝死风险,是运动性猝死的原因之一,应注意避免过劳,防止过度精神紧张。
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肥厚性心肌病症状肥厚性心肌病是一类心肌病,我们把心脏分为心肌、瓣膜和心脏的血管。心肌发生了病变,我们叫它心肌病,心肌病又分为原发性和一些继发性的。原发性心肌病,包括不明原因的心脏扩大,叫扩张性心肌病,还有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因虽然不清,但现在研究认为和遗传是相关的,往往是一种显性遗传。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等这种遗传,遗传占了绝大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么症状呢,如果说比较轻的肥厚性心肌病,没有造成梗阻,可能病人没有什么症状,也有可能有一些发生了早搏、房颤。如果说肥厚梗阻性心肌病,会造成病人一些心衰的症状,比如说劳力性呼吸困难,胸疼等等,就是这些不适。01:27
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肥厚型心肌病超声表现肥厚型心肌病,顾名思义就是心肌的肥厚,这种肥厚它是很有特点的,它是有区别于我们高血压,造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话,是一个心肌的均匀性的肥厚,而我们这种肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均匀的肥厚,主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的,当然肥厚型心肌病,也有一部分是均匀性的肥厚,但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例,还是以室间隔的肥厚为主,这是它的特征。01:00
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肥厚性心肌病肥厚性心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,室内内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻,分为梗阻性及非梗阻性、肥厚型心肌病,可能与遗传等有关。肥厚型心肌病,常见于青壮年、有家族史,可以无症状,也可以有心悸,劳力性呼吸困难,心前区闷痛,易疲劳,昏厥等症状,也有猝死风险,是运动性猝死的原因之一。语音时长 1:27”
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怎么判断肥厚型心肌病肥厚型心肌病的诊断,首先根据患者的症状,患者可有劳力性呼吸困难,胸痛,心悸,晕厥或先兆晕厥。查体与左心室流出道梗阻有关,对于无或梗阻较轻的患者,可无明显的阳性体征。心脏听诊常见的两种杂音与左心室流出道梗阻和二尖瓣反流有关。辅助检查,心电图是肥厚性心肌病患者必须要进行的检查,一般改变包括了明显的病理性q波,尤其是下壁导联和侧壁导联,电轴左偏,心尖肥厚者常见v2到v4导联T波深倒置。超声心动图,所有的肥厚性心肌病患者均应进行超声心动图检查,超声心动图的诊断标准是左心室心肌任何节段或多个节段室壁厚度大于等于15mm,并排除引起心脏负荷增加的其他疾病,如高血压,瓣膜病等。语音时长 01:24”
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肥厚性心肌病怎么检查病情分析:肥厚性心肌病检查可以做心脏彩超检查,看看心室增大情况。还可以做心电图检查,看看有没有心律失常的出现。还可以做心肌活检,判断病变的严重程度。意见建议:肥厚性心肌病主要是通过症状和相关检查确诊的。确诊后要及时治疗,可以给予洋地黄类强心剂和利尿剂进行治疗。
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肥厚性心肌病怎么控制病情分析:肥厚型心肌病的控制主要也是通过对症治疗的方法来防治心律失常和心功能不全。而且要选择一些相关的药物来进行控制,比如说最常用的有洋地黄利尿剂,当然具体的药物要根据患者的情况。意见建议:一定要遵医嘱进行积极的治疗,积极的治疗才能够改善病情,防止进一步的恶化。
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肥厚梗阻性心肌病怎么判断肥厚梗阻性心肌病一般称为肥厚型梗阻性心肌病,其判断一般通过症状、超声心动图、心电图检查、X线片检查等方向进行。1、症状:主要症状为呼吸困难、胸痛、乏力、心悸、心慌等症状,活动后加重;还可能出现夜间睡眠时突然憋醒、下肢水肿、食欲减退等症状;还可能出现一过性黑蒙、晕厥,症状发作后持续数分钟可以恢复意识;
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肥厚性心肌病肥厚位置肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有两处。第一处是心尖部,这时候肥厚的心脏因为组织结构改变,顺应性下降,舒张功能严重受限,心脏回流量减少。但此种肥厚并不会出现流出道梗阻。第二处是室间隔肥厚,与心尖部肥厚不同的是,室间隔是左心室向主动脉射血的必经之路,此处肥厚会导致流出道阻塞,临床称之为肥厚型梗阻性心肌病