问胸腰椎压缩性骨折需要微创治疗吗

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• 轻微腰椎压缩性骨折

  轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人，特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质，要搞清楚了。比如单一椎体的，椎体压缩的高度不到三分之一，也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一，没有什么明显的根性痛，那个这样的话，我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药，同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度，压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了，那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位，那么钉棒固定术，这样两种情况。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 17042次

• 腰椎压缩性骨折手术

  腰椎压缩性骨折，一般来说主要见于年纪比较大的，同时骨质条件不是特别好的这样一类人群，尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性，她由于体内激素水平的异常，引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤，也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人，可以根据她的年龄以及压缩的程度，来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好，然后压缩的程度也不是特别重的，我们一般可以用微创手术的方法，比如打骨水泥，我们叫PVP。如果它压缩程度比较重，但是骨质条件也不太好，我们可以给它用PKP，也就是在打骨水泥的同时，给它一个气泵，这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话，这种时候一般来说，我们需要用这个钉棒系统，给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复，还有它的预后，还有它的功能，会得到一个比较好的一个满足。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 19841次

• 腰椎压缩性骨折微创手术
  针对腰椎压缩性的骨折做微创的手术治疗是一个非常好的选择方式。腰椎压缩性骨折一旦出现在既往认为如果骨折程度比较轻，比如椎体压缩在二分之一以下，并且没有椎管内的占位，就可以采取保守治疗，但是这种保守治疗往往要求病人持续卧床四周，很多病人不能够依从，而且在治疗结束之后可能会遗留长期的腰背部疼痛，并且时间长了还会有脊柱整个的形变。所以，近年来针对该类患者尤其是老年患者建议做针对腰椎压缩性骨折的微创手术治疗，主要原理是通过在腰椎的椎弓根进入到椎体的内部，然后使用一些特定的器械把压缩的骨质撑开，之后向其内部注射骨水泥以达到强化骨质的目的。这种治疗方式简便、有效、快速，而且在处理一些并发症方面相对传统的治疗方式要好得多。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-27 10042次

• 胸腰椎压缩性骨折
  对于胸腰椎压缩性骨折的治疗主要还是根据压缩的程度以及有没有骨块突入椎管以内伴随积水神经损伤，来确定积极的治疗方案就完全可以的。如果是胸腰椎压缩性骨折不是很严重，对于这样的病人还是可以选择保守治疗的，一般需要嘱咐病人严格的卧床休息保护，翻身的时候需要整个身体一块翻，千万不能扭曲身体，否则会加重骨折压缩的。再就是需要应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以，正常的情况下保护一个半月左右拍片复查。但是，对于胸腰椎压缩性骨折比较严重、有骨块突入椎管以内或者是伴随有脊髓神经损伤的病人，就有必要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后进行切开复位内固定手术治疗，恢复骨折的稳定性，解除对脊髓神经的受压，为神经的恢复创造条件。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-28 4971次

• 治疗腰椎压缩性骨折
  对于腰椎压缩程度在三分之一甚至超过三分之一以上高度的这部分患者，建议积极的手术治疗以恢复其椎体的高度。对于中老年人或者年龄偏大的患者，由于其体质较弱或者既往有矫正或者较多的慢性疾病，需要进一步的综合考量，不排除可以行保守、卧床治疗的情况，因其无法经受住手术本身的风险和打击。 除此以外对于年轻的患者腰椎压缩性骨折接近三分之一或者楔形改变，也主张进行椎体的撑开也就是手术治疗恢复椎体的高度，那么即使行保守治疗也需要绝对卧床三个月，以避免由于过早的下地负重活动造成的进一步受压而出现的椎体高度的进一步丢失的情况。
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 2501次

• 腰椎压缩性骨折需要手术吗
  病情分析：腰椎压缩性骨折是否需要手术，根据骨折严重程度是否具有手术指征决定。如果单纯压缩性骨折，压缩程度不超过1/3，没有神经损伤症状，不需要手术治疗。如果压缩程度超过1/3，合并脊髓神经损伤，导致下肢麻木、二便异常等症状，则需要手术治疗。意见建议：患者出现压缩性骨折建议及时去医院就诊，进行CT或核磁检查，明确骨折严重程度，有无神经压迫症状，选择合理治疗方案。手术治疗可选择微创椎体成形术或切开复位椎弓根螺钉内固定术。 
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-09 1201次

• 胸腰椎压缩性骨折护理
  在对胸腰椎压缩性骨折的病人进行护理的时候要注意以下几点：第一，要严格监督病人保持卧床，在医生同意患者下地负重活动之前一定要严格卧床，像进食，大小便都要在床上进行，千万不要因为嫌麻烦而过早下床。第二，要嘱咐患者多咳嗽，多排痰，许多病人在咳嗽排痰的时候会并发疼痛。所以就不敢去咳嗽，长此以往就会产生坠积性
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 118次

• 腰椎压缩性骨折治疗
  腰椎压缩性骨折大多数情况下都是由于外物的重击导致的这一现象，有的人由于受到外伤或者车祸的原因也会导致骨折，腰椎压缩性骨折一般都是由于外伤导致的，也有由于疾病等原因发生的腰椎压缩性骨折。常见的腰椎压缩骨折多由于骨质疏松、自发性骨折、间接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-25 13950次