问什么是胆红素高

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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109137次

• 胆红素高是怎么回事

  胆红素升高在临床上主要有三大类的原因：第一，是因为溶血导致的，因为红细胞的破裂导致血红蛋白释放，在肝脏内血红蛋白被代谢，形成了胆红素。第二，是肝脏本身有问题，肝脏对胆红素代谢不了，或者是代谢的过程中排泌出现了问题。我们临床上最常见的就是病毒性肝炎、肝硬化，在这种情况下，肝细胞本身受损伤了，所以他处理胆红素的能力也下降了。还有少数是因为药物性的问题，或者是肝细胞先天性的代谢障碍引起这种代谢的问题。少数是因为胆道梗阻，肝脏在产生胆红素以后，要排到胆汁里，顺着胆道排到肠道里。假如胆管梗阻以后，胆汁没有办法往下排，所以这时胆红素会被反流入血，引起血里的胆红素升高。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 150016次

• 什么是胆红素高
  血清胆红素的测定是肝胆功能检查中的一项比较重要的检测项目，它能够准确地反映黄疸的程度，对临床诊断隐性黄疸也有的重要的意义。它的生理性增高，新生儿的生理性黄疸在新生儿出生后，两到三天出现，四到六天会达到高峰，再七到十天消退，早产儿只是时间较长，都有轻微的食欲不振外，也无其他的临床症状。长期的饮酒、剧烈运动，也可能会引起胆红素的增高，生理性因素引起的胆红素偏高，一般都会在调节后自行的恢复。病理性增高，直接胆红素增高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等等，以直接胆红素增高为主。直接胆红素在总胆红素中所占的比例大于30%，主要见于肝脉的胆管阻塞，肝内的胆管阻塞，肝内胆汁淤积，肝炎药物性肝病，妊娠期的多发性黄疸等等。以直接胆红素增高为主，常有发热，腹痛，呕吐等症状，胆红素的浓度逐渐的增高。它的粪中的尿胆原也会减少或者是缺乏，碱性的磷酸酶也会明显的升高。
  语音时长 1:45”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 6073次

• 胆红素高是为什么
  首先胆红素是肝脏的一个指标，那么反映就是它分直接胆红素和间接胆红素，胆红素本身升高原因是比较多的。血清胆红素水平是肝功能化验中的一个检测的指标，常常是用于判断肝脏是否出现一些病变，以及肝脏损伤轻重的标准，如果胆红素的水平超过了正常的范围，人体就会出现皮肤的巩膜，黄疸等等。一般来说脂胆升高还是健胆的升高，两者都是升高，不同的原因可能也是不太一样的，直接的胆红素如果升高可能会更一些外科的疾病有关系，直接的胆红素升高，这个不完全，比如说有一些无形的肝炎是完全的无形肝炎，它完全是一个内科病，它脂胆也会很高，健胆也会升高，这有可能是内科的疾病了，一般来说临床的医生，通常是通过检测三种胆红素的水平，来判断疾病的病因的。
  语音时长 1:51”
  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2018-12-06 2272次

• 胆红素高是乙肝吗
  病情分析：胆红素高不一定是乙肝，胆红素高还可以见于其他的肝脏疾病比如说脂肪肝、丙肝、戊肝、药物性肝炎、酒精性肝病等，是否是乙肝需要查乙肝两对半进行明确。意见建议：胆红素高可以加用退黄的药物比如丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗，同时还要完善肝彩超或者是其它的检查进一步明确病因，根据病因进行综合的治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-06-05 1804次

• 胆红素高是肝炎吗
  病情分析：胆红素高指的是黄疸，可以分为多种不同的因素，包括肝前性黄疸，肝细胞性黄疸以及肝后性黄疸。意见建议：对于肝前性黄疸，主要来自于溶血的因素，不属于肝炎，肝后性黄疸，主要是一些梗阻性的因素，也不属于肝炎。只有一部分的肝细胞性的黄疸，来自于肝炎，致病因素造成肝细胞的破坏，出现胆红素升高，也称为黄疸性肝炎。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-21 1402次

• 总胆红素高 间接胆红素高
  总胆红素高、间接胆红素高可能是病毒性肝炎、溶血性黄疸等病因导致，可以通过药物以及手术的方式治疗。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易导致患者出现全身倦怠、食欲不振、肝脏增大以及厌油腻等症状，并且还会导致总胆红素高、间接胆红素高，可以服用利巴韦林颗粒
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-08-09 799次

• 胆红素高是乙肝吗
  胆红素的水平偏高的话这并不一定是乙肝，基本上能够导致肝脏损伤的各种因素都是可以导致胆红素水平的偏高。就比如乙肝，甲肝，丙肝，戊肝，脂肪肝，酒精肝，药物性肝炎，自身免疫性肝炎，还有一些胆红素代谢障碍相关的疾病，溶血性黄疸，胆管的肿瘤，肝脏的肿瘤等，这些都是可以导致胆红素水平的偏高。如果想要明确是否是乙
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 139次